Midazolāma blakusparādības parasti ir vieglas un nerada būtisku risku veselībai, lai gan par visiem jauniem vai apgrūtinošiem simptomiem, kas rodas pēc ārstēšanas ar šīm zālēm sākšanas, jāziņo ārstam turpmākai novērtēšanai. Dažas no visbiežāk ziņotajām šī nomierinošā līdzekļa blakusparādībām ir slikta dūša, neskaidra redze un miegainība. Nopietnākas blakusparādības, par kurām nekavējoties jāziņo ārstam, ir neregulāra sirdsdarbība, krampji un apgrūtināta elpošana. Konkrēti jautājumi vai bažas par iespējamām blakusparādībām ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Miegainība un reibonis ir visizplatītākās midazolāma blakusparādības, jo šīs zāles lieto, lai palīdzētu nomierināt pacientus pirms noteiktām medicīniskām procedūrām vai operācijām. Daudzi, kas lieto šīs zāles, ziņo arī par sliktu dūšu un vemšanu, un bieži tiek ievadīti papildu medikamenti, lai samazinātu šo simptomu smagumu. Bieža vemšana var izraisīt tādas komplikācijas kā dehidratācija vai gremošanas trakta bojājumi. Ja midazolāmu ievada injekcijas veidā, ir iespējams ādas kairinājums un diskomforts injekcijas vietā.
Neskaidra redze, sausa mute un klepus ir salīdzinoši bieži sastopamas blakusparādības, kas parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pazemināts kālija līmenis ir iespējamas šo zāļu lietošanas sekas, un var būt nepieciešama īslaicīga papildināšana. Var rasties koordinācijas trūkums vai muskuļu kontroles zudums, īpaši, ja tiek lietots pārāk daudz šo zāļu un attīstās pārmērīga sedācija.
Lietojot midazolāmu, ziņots par nopietnām ar sirdi saistītām blakusparādībām, tāpēc ārstam, kurš izrakstījis zāles, jāinformē par jebkādām sirds slimībām anamnēzē. Neregulāra sirdsdarbība, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas vai sāpes krūtīs var liecināt par potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, un tās nekavējoties jānovērtē ārstam. Krampji, nekontrolējamas muskuļu kustības vai pēkšņa nespēja normāli runāt arī ir viena no iespējamām midazolāma blakusparādībām.
Lietojot jebkuru medikamentu, tostarp midazolāmu, ir iespējamas alerģiskas reakcijas, pat ja zāles iepriekš ir bijušas labi panesamas. Vieglas reakcijas var izraisīt izsitumus, niezi vai tulznas uz ādas. Ir zināms, ka smagāks alerģiskas reakcijas veids, kas pazīstams kā anafilakse, izraisa pēkšņu nāvi un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bieži sastopamie anafilaktiskie simptomi ir mēles vai rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana un samaņas zudums. Ir iespējamas arī citas blakusparādības, tāpēc ir svarīgi pārrunāt visas individuālās bažas ar uzraugošo ārstu vai māsu personālu.