Kādas operācijas veic ambulatorajā ķirurģijā?

Galvenais nosacījums ir paredzama un kontrolējama norise. Operācija ir piemērota ambulatorai videi, ja tā ilgst salīdzinoši īsu laiku, nav saistīta ar lielu asins zudumu, pēcoperācijas sāpes var kontrolēt ar tabletēm un pacients dažu stundu laikā spēj patstāvīgi pārvietoties, ēst un urinēt. Tikpat svarīgs ir pats pacients: vērtē blakusslimības, vecumu, aptaukošanās pakāpi, elpošanas traucējumus miegā un to, vai mājās būs kāds, kas pirmajā naktī var palīdzēt.

Anestēzijas izvēle nosaka daudz. Vietējā anestēzijā veic nelielas ādas un zemādas operācijas, nagu un nelielas rokas ķirurģijas manipulācijas. Reģionālā anestēzija, piemēram, pleca pinuma vai mugurkaula anestēzija, ļauj operēt ekstremitātes un ķermeņa apakšdaļu bez vispārējās narkozes. Mūsdienu īslaicīgas darbības vispārējās anestēzijas līdzekļi ar ātru atgūšanos ir padarījuši iespējamu arī sarežģītāku laparoskopisku operāciju veikšanu vienā dienā.

Tipiskākie piemēri ir lipomu un ateromu izgriešana, aizdomīgu ādas veidojumu izgriešana ar histoloģisku izmeklēšanu, cirkšņa un nabas trūces operācija ar sietiņu, laparoskopiska žultspūšļa izņemšana atsevišķiem pacientiem, ceļa un pleca artroskopija, karpālā kanāla atbrīvošana, varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru vai radiofrekvenci, kataraktas operācija, adenoīdu un mandeļu operācijas bērniem, histeroskopija un dažādas endoskopiskas diagnostiskas procedūras ar biopsiju.

Process parasti sākas ar speciālista konsultāciju un nepieciešamajiem izmeklējumiem, pēc tam seko anesteziologa novērtējums un norādījumi par ēšanu, dzeršanu un zāļu lietošanu pirms operācijas. Pēc iejaukšanās pacients kādu laiku paliek novērošanā, saņem rakstiskus norādījumus par brūces kopšanu, sāpju mazināšanu, slodzes ierobežojumiem un pazīmēm, kuru gadījumā jāsazinās ar ārstu. Automašīnu pēc anestēzijas vadīt nedrīkst, tāpēc mājupceļš ir jāsaplāno iepriekš.

Gatavojoties operācijas dienai, noder vienkāršs saraksts. Iepriekš jānoskaidro, no cikiem nedrīkst ēst un dzert un kuras pastāvīgi lietojamās zāles jāturpina, bet kuras jāpārtrauc, jo tieši asins šķidrinātāju un cukura diabēta zāļu jautājums ir jāsaskaņo ar ārstu. Jāsagatavo personu apliecinošs dokuments, nosūtījums, izmeklējumu atbildes un pastāvīgi lietojamo zāļu saraksts. Jāvienojas ar tuvinieku par aizvešanu mājās un par pirmo nakti. Jāatstāj mājās vaļīgs apģērbs un jāizņem aptiekā ārsta ieteiktie sāpju līdzekļi jau iepriekš, lai pēc operācijas nav jābrauc uz aptieku.