Kādi faktori ietekmē baklofēna devu?

Faktori, kas visvairāk ietekmē baklofēna devu, ir zāļu ievadīšanas veids un indivīda reakcija uz zālēm. Pacienta veselības stāvoklis ietekmē arī nepieciešamo daudzumu, un jebkurš nieru bojājums var samazināt devu vai pilnībā kontrindicēt zāļu lietošanu. Devas nosaka arī filozofija, ka tiek ievadīts mazākais efektīvais zāļu daudzums, lai izvairītos no nozīmīgākām blakusparādībām. Turklāt zāļu daudzums gandrīz vienmēr sākas ar mazu, un zāles jāpārtrauc lēnām.

Baklofēns ārstē sāpīgas spazmas, kas rodas multiplās sklerozes gadījumā vai ir saistītas ar paralīzi. To var arī parakstīt, lai ārstētu hroniskas žagas vai palīdzētu sākotnēji atgūties no alkohola atkarības. Lielāko baklofēna devu bieži izmanto alkohola atgūšanai, savukārt mazākas devas parasti izmanto citos minētajos apstākļos.

Ir divi veidi, kā baklofēnu var ievadīt. To var lietot tablešu veidā, kas kūst mutē un nav nepieciešams ūdens norīšanai. Alternatīvi to var ievadīt intratekāli. Šī ievadīšanas metode ir zāļu injekcija pastāvīgā katetrā, kas ieplūst mugurkaulā.

Intratekālā baklofēna deva ir daudz mazāka nekā perorālas devas. Sākotnējās injekcijas var saturēt 50 mikrogramus (mkg), 75 mikrogramus vai 150 mikrogramus, bet, ja pacientam labi reaģē uz 50 mikrogramiem, viņš var turpināt saņemt šo daudzumu trīs reizes dienā. Dažiem cilvēkiem palīdz ar vēl mazāku devu, bet parasti tiek lietoti 300–800 mikrogrami dienā. Intratekālās ievadīšanas metodi parasti izmanto tikai cilvēkiem ar multiplo sklerozi vai paralīzi.

Perorālās baklofēna devas ir daudz lielākas. Pirmajās dienās tiek ievadīti 15 miligrami (mg) dienā, un pēc vajadzības šo daudzumu var palielināt līdz 80 mg. Daži pacienti pozitīvi reaģē uz salīdzinoši mazām devām. Kā minēts, alkohola atkarības gadījumā dažreiz ir nepieciešams lielāks daudzums 80 mg.

Tā kā baklofēns tiek apstrādāts nierēs, pastāv bažas par šo zāļu lietošanu pacientiem ar smagiem nieru bojājumiem. Zāles joprojām var būt tik noderīgas, ka tiek apsvērta to lietošana. Ja tas tiek parakstīts pacientam ar nieru darbības traucējumiem, baklofēna devu parasti samazina uz pusi. Ārstiem, iespējams, būs jāapsver arī citas zāles, ko pacients var lietot un kas var nelabvēlīgi reaģēt uz šīm zālēm.
Tādām zālēm kā baklofēns var būt smagas blakusparādības, piemēram, krampji, halucinācijas un neregulāri sirds ritmi. Nelielas, bet neērtas blakusparādības ir caureja vai aizcietējums, vispārējs nogurums un nogurums vai miega traucējumi. Šīs blakusparādības biežāk rodas, palielinoties devai. Tādēļ pacienta reakcija tiek rūpīgi uzraudzīta, un mērķis ir atrast zemāko efektīvo baklofēna devu. Dažreiz pacientiem var būt nepieciešamas palielinātas devas, ja viņi lieto zāles ilgāku laiku.

Vēl viens apsvērums par baklofēna devām ir tas, ka zāles rada zināmu atkarību. Tāpat kā zāles tiek rūpīgi uzsāktas, tās arī piesardzīgi jāpārtrauc. Pēkšņa baklofēna lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus.