Kādi faktori ietekmē dzīves beigu aprūpes izmaksas?

Dzīves beigu aprūpe attiecas uz medicīnisko aprūpi un ārstēšanu, ko sniedz mirstošam pacientam, kuram nav saprātīgu iespēju atveseļoties. Šāda veida aprūpi var veikt slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ICU), parastā slimnīcas gultā, pansionātā, hospisā vai pacienta mājās. Pēc traumatiskas traumas vai akūtas slimības mirstošie pacienti tiek aprūpēti akūtās aprūpes slimnīcās vai ICU. Pacientus ar hroniskām vai progresējošām slimībām var aprūpēt slimnīcā, hospisā vai savās mājās. Galvenie faktori, kas ietekmē dzīves beigu aprūpes izmaksas, ir mirstošajam pacientam sniegtās aprūpes un medicīniskās aprūpes vieta un pakāpe.

Intensīvās terapijas nodaļas ārstēšanai ir visaugstākās dzīves beigu aprūpes izmaksas. ICU ir izstrādātas, lai agresīvi ārstētu kritiski slimus pacientus, izmantojot vismodernākās pieejamās tehnoloģijas un metodes. Tomēr dažās situācijās medicīnas personālam kļūst skaidrs, ka kritiskās aprūpes pacientam, kurš izmanto dzīvību uzturošu tehnoloģiju, nav saprātīgu iespēju izveseļoties.

ASV šādas lietas iznākums atšķiras atkarībā no tā, vai pacientam ir spēkā esoša iepriekšēja direktīva, kas nosaka atļautās aprūpes apjomu, ja atveseļošanās nav iespējama. Ar iepriekšēju direktīvu, kas ierobežo dzīvību uzturošas tehnoloģijas, pacientu var pārvest, ja laiks atļauj, uz hospisu vai parasto slimnīcas gultu par lētākām dzīves beigu aprūpes izmaksām. Ja šādas direktīvas nav, agresīva aprūpe pacienta dzīvības uzturēšanai ir jāturpina, līdz laulātais, vecāks vai cits atbildīgs ģimenes loceklis pieņem lēmumu par vēlamās ārstēšanas apjomu.

Dzīves beigu aprūpes izmaksas pansionātā vai stacionārā slimnīcā ir mazākas nekā slimnīcas aprūpe. ASV stacionāros slimnīcas pakalpojumus sedz Medicare, Medicaid un lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju. Tiem pacientiem, uz kuriem attiecas Medicare, parasti ir neliels līdzmaksājuma izdevumi, kas saistīti ar viņu aprūpi; tomēr līdz sešiem mēnešiem pirms pacienta nāves, kā to aplēsis viņa ārsts, tiek segtas dažādas ārstēšanas metodes. Hospisa pakalpojumus var sniegt arī pansionāta iemītniekiem tiem veidiem, ko paplašinātās aprūpes iestāde vēl nepiedāvā.

Aprūpe mājās patversmē nodrošina vislētākās izmaksas par mūža beigas aprūpi no visām šīm iespējām. Amerikas Savienotajās Valstīs medmāsu aprūpe, sertificēta māsu palīga (CNA) aprūpe, medikamenti un izturīgs medicīnas aprīkojums (DME) tiek nodrošināts bez maksas Medicare pacientiem, un dažus no tiem sedz privātie veselības apdrošināšanas uzņēmumi. Hospice nenodrošina 24 stundu diennakts aprūpi, bet nodrošina visu diennakti kontaktu. Dažas ģimenes dod priekšroku nepārtrauktas palīdzības pārliecībai, tāpēc šīs dzīves beigu aprūpes izmaksas uzņemas privāti.