Kādi faktori ietekmē pietiekamu escitaloprama devu?

Escitaloprāms, kas tiek pārdots ar Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® un Lexam® zīmolu nosaukumiem, ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibēšanas zāļu grupas biedrs. Šajā narkotiku klasē ietilpst tādi populāri psihiatriskie medikamenti kā Prozac® un Paxil®, kas 2008. gadā sāka izkrist no depresijas ārstēšanas līdzekļiem, bet ieguva popularitāti trauksmes un obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanā. Rekomendācijas par escitaloprama devām ir salīdzinoši līdzīgas dažāda vecuma un svara pacientiem, lai gan jāievēro piesardzība, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību.

Lai gan escitaloprāms ir dažkārt un pretrunīgi izmantots, lai ārstētu depresiju bērniem, no 2011. gada Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde nav skaidri apstiprinājusi šīs zāles lietošanai šajā populācijā. Pieaugušajiem, kuri tiek ārstēti no smagas depresijas, sākotnēji jāsaņem perorāla escitaloprama deva 10 mg vienu reizi dienā. Nav pierādīts, ka lielākas devas būtu efektīvākas depresijas ārstēšanā. Lai gan zāles ir paredzētas lietošanai akūtu depresijas epizožu gadījumā, tās dažkārt var lietot ilgāku laiku, lai saglabātu pozitīvus klīniskos rezultātus pacientiem, kuri labi reaģē uz šīm zālēm.

Pacienti, kas cieš no ģeneralizētas trauksmes, var gūt labumu arī no ārstēšanas ar šīm zālēm. Var lietot to pašu escitaloprama sākotnējo devu, ko lieto depresijas ārstēšanai. Ja pēc divu līdz četru nedēļu perioda stāvokļa kontrole netiek sasniegta, escitaloprama devu var palielināt līdz 20 mg dienā. Lai gan tas tiek uzskatīts par efektīvu hroniskas trauksmes ārstēšanas līdzekli, līdz 2011. gadam nav veikti garengriezuma pētījumi, kas secinātu, ka escitaloprāms ir efektīvs pēc sākotnējā astoņu nedēļu ārstēšanas perioda. Ja šīs zāles lieto ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai, pacients ik pēc trim mēnešiem vēlreiz jāpārbauda, ​​lai noteiktu, vai tas joprojām ir efektīvs.

Pārtraucot zāļu lietošanu, escitaloprama dienas deva pakāpeniski jāsamazina nedēļu laikā. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir pavājināta aknu darbība vai smagi pavājināta nieru darbība, katru dienu jāievada escitaloprama deva, kas nepārsniedz 10 mg dienā. Citi escitaloprama riski ietver letālas hipertensīvas krīzes iespējamību, ja to lieto 14 dienu laikā pēc antidepresantu terapijas pārtraukšanas ar monoamīnoksidāzi inhibējošām zālēm.

Ar līdzīgām farmakoloģiskajām īpašībām, klīnisko pielietojumu un blakusparādību spektru escitaloprāms ir ievērojis aptuveni tādu pašu trajektoriju kā Prozac® un Paxil®. Visbiežākās escitaloprama blakusparādības ir bezmiegs, skolēnu sašaurināšanās, anhedonija, sausa mute, miegainība, svīšana, reibonis, aizcietējums, gremošanas traucējumi, nogurums, samazināta dzimumtieksme, aizkavēta ejakulācija, dzimumorgānu anestēzija un nespēja sasniegt orgasmu. Lai gan lielākā daļa blakusparādību izzūd neilgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, zāļu seksuālās blakusparādības var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus pēc lietošanas.