Nesteroīdais aromatāzes inhibitors letrozols ir pēcoperācijas zāles, ko lieto hormonāli reaģējošu krūts vēža ārstēšanai. Dažkārt pazīstams kā Femara®, šīs zāles darbojas, bloķējot estrogēnu ražošanu, traucējot saistīšanās vietu aromatāzes molekulās, kas ir nepieciešamas to ražošanai. Tā kā blakusparādību biežums ir mazs, to dažkārt lieto arī ārpus marķējuma, lai palielinātu sieviešu auglību, stimulējot ovulāciju. Ja to lieto ovulācijas ārstēšanai vai cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem, ir nepieciešama ievērojami mazāka letrozola deva. Citi letrozola lietojumi ārpus etiķetes ietver endometriozes ārstēšanu, spermatozoīdu skaita palielināšanu vīriešiem, krūšu augšanas ārstēšanu vīriešiem un bērnu ar augšanas traucējumiem attīstības uzlabošanu. Tomēr no 2011. gada nav oficiālu ieteikumu par devu šiem neapstiprinātajiem lietošanas veidiem.
Letrozolu bieži lieto kā terapeitisku papildinājumu pēc piecu gadu ilgas tamoksifēna terapijas, īpaši agrīna krūts vēža ārstēšanā sievietēm pēcmenopauzes periodā. Šim lietojumam ieteicama tikai 2.5 mg letrozola deva, ko ievada iekšķīgi vienu reizi dienā. 2011. gadā pašlaik nav pārliecinošu pētījumu par to, cik ilgi šī zāļu shēma jāturpina, lai tā novērstu recidīvu. Ja rodas recidīvs, letrozola lietošana ir jāpārtrauc.
Gadījumos, kad krūts vēža diagnoze ir hormonu receptoru pozitīva, hormonu receptoru nezināms metastātisks vēzis vai lokāli progresējošs vēzis, letrozolu var norādīt kā pirmās izvēles terapiju. Letrozola deva 2.5 mg, ko lieto iekšķīgi vienu reizi 24 stundu periodā, tiek uzskatīta par standarta šim lietojumam. Tas ir ieteicams arī progresējoša vēža ārstēšanai pacientiem ar slimības progresēšanu pēc antiestrogēnu terapijas. Ja tiek atklāta audzēja attīstība, šo zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Pacientiem ar cirozi un smagiem aknu darbības traucējumiem jāievada mazāka letrozola deva, jo aknas var neapstrādāt zāles tik efektīvi kā citiem pacientiem. Tā vietā katru otro dienu jāievada 2.5 mg letrozola deva. Pēc tam rūpīgi jāuzrauga hormonu līmenis, lai noteiktu zāļu efektivitāti. Tomēr pacientiem ar pavājinātu nieru darbību devas pielāgošana nav nepieciešama.
Šo zāļu lietošana rada zināmu risku. Dažas no potenciālajām letrozola lietošanas blakusparādībām ir svīšana naktī, karstuma viļņi, muskuļu un locītavu sāpes, vājums un nogurums, slikta dūša, vemšana, izsitumi, reibonis, ekstremitāšu pietūkums, aizcietējums, caureja, apetītes zudums vai maksts asiņošana. Citas blakusparādības ir kairinājums, miega traucējumi, grūtības palikt nomodā, sāpes krūtīs, apgrūtināta vai sāpīga urinēšana, klepus un gripai līdzīgi simptomi un sāpes vēderā. Letrozola lietošana var ietekmēt kaulu blīvumu un palielināt osteoporozes risku. Ja parādās sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, pacientiem nekavējoties jāpārtrauc lietošana, jo tas var liecināt par nopietnāku stāvokli.