Kādi ir biežākie asins recekļu cēloņi placentā?

Biežākie asins recekļu veidošanās cēloņi placentā ir trombofilija, iedzimts vai iegūts asins traucējums vai nepareiza placentas veidošanās grūtniecības laikā. Abi apstākļi var izraisīt iedzimtus defektus, spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Trombofīliju grūtniecības laikā var ārstēt ar asins retināšanas zālēm, taču citus trombu veidošanās cēloņus var atklāt tikai pēc dzemdībām vai spontāna aborta.

Pastāv vairākas trombofīlijas formas, un divi veidi ir saistīti ar ģenētiku. Iegūtā forma ir autoimūna slimība, kas var izraisīt komplikācijas aptuveni pieciem procentiem grūtnieču. Trombofīlija rodas, ja asinis ražo pārāk daudz specifiska proteīna, kas izraisa asins recēšanu. Asinis var arī radīt pārāk maz citu proteīnu, kas novērš trombu veidošanos. Apmēram puse no visiem asins recekļu gadījumiem placentā ir saistīti ar trombofiliju.

Sievietes, kurām ir bijusi šī slimība, grūtniecības laikā saskaras ar lielāku asins recekļu veidošanās risku placentā. Traucējumi var izraisīt arī placentas atgrūšanos, stāvokli, kad placenta atraujas no dzemdes sienas. Placentas atdalīšanās rada nopietnus riskus auglim un mātei. Tas var izraisīt spontānu abortu pēc 10 grūtniecības nedēļām un radīt nedzīvi dzimušu bērnu grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.

Dažas sievietes ar trombofīliju grūtniecības laikā un sešas nedēļas pēc dzemdībām tiek ārstētas ar asins retināšanas zālēm. Parasti viņi saņem heparīna injekcijas vienu vai vairākas reizes dienā bērna nēsāšanas laikā. Šīs zāles nešķērso placentu augļa asinsritē. Ārsti parasti izraksta mazu aspirīna devu kā daļu no asins recekļu ārstēšanas placentā.

Pēc bērna piedzimšanas sievietes parasti turpina lietot perorālus medikamentus, lai šķidrinātu asinis. Šajā brīdī parasti lieto varfarīnu, turpinot lietot heparīnu vai bez tā. Ne visām grūtniecēm, kurām diagnosticēta trombofilija, nepieciešama ārstēšana. Ārsti meklē iepriekšējās komplikācijas grūtniecības laikā, traucējumu smagumu un ģimenes vēsturi, lai noteiktu, vai ir nepieciešamas zāles. Šo zāļu blakusparādības var izraisīt kaulu zudumu.

Placenta grūtniecības laikā attīstās dzemdes iekšienē, lai barotu augli, kad tas aug. Viena placentas daļa piestiprinās pie dzemdes sienas kā mātes asins piegādes kanāls. Nabassaite savieno bērnu ar placentu kā skābekļa un barības vielu avotu no mātes asinīm.
Augļa atkritumi caur nabassaiti tiek transportēti arī uz mātes asinīm, lai tos iznīcinātu caur nierēm. Barības vielas, ko nodrošina placenta, arī aizsargā nedzimušo bērnu no infekcijas. Hormoni audos arī signalizē, kad jāsākas dzemdībām. Kad bērns ir piedzimis, placenta ir izpildījusi savu mērķi un tiek izvadīta. Ja placentas traukos veidojas asins recekļi, tie var ierobežot skābekļa plūsmu auglim, kas var izraisīt iedzimtus defektus.

Asins recekļi placentā var veidoties arī tad, ja placenta veidojas nepareizi. Tas var izaugt pārāk plāni vai pārāk biezi, vai arī nabassaite nav pareizi piestiprināta. Asins recekļi no šiem stāvokļiem var izraisīt arī infekciju vai audu nāves vietas. Tas var izraisīt augļa attīstības aizkavēšanos, priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu vai pārmērīgu asiņošanu dzemdību laikā.