Kādi ir dažādi deguna audzēju veidi?

Deguna audzēji var rasties nāsīs, iekšējā deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Ļaundabīgi vai vēža audzēji ir reti sastopami. Faktiski ASV katru gadu tiek diagnosticēti mazāk nekā 50 gadījumi. Tomēr Apvienotajā Karalistē katru gadu tiek diagnosticēti vidēji 500 gadījumi, un Dienvidāfrikā un Japānā deguna vēzis piedzīvo vēl biežāk. Lai gan vairumā gadījumu deguna vēzis ir ārstējams ar labvēlīgu perspektīvu, konkrētais ārstēšanas kurss un prognoze ir atkarīga no esošo audzēju veida, šūnu veida, kurās tie attīstās, un no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Jāņem vērā arī tas, ka daudzi deguna audzēju veidi ir ļaundabīgi vai nav vēzis. Piemēram, audu aizaugšanu nāsīs sauc par polipiem, savukārt aizaugšana sīkos asinsvados rada tā sauktās angiofibromas un hemangiomas. Savukārt deguna papiloma vairāk atgādina kārpu. Lai gan šāda veida audzēji nav vēzis, laika gaitā tie var progresēt līdz plakanšūnu vēzim. Turklāt polipi un apgrieztās papilomas ir saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu.

Visizplatītākā deguna vēža audzēju forma ir plakanšūnu karcinomas, kas sākas plakanās, zivs zvīņveida šūnās, kas atrodamas gļotādu oderējumā. Nākamais izplatītākais veids ir adenokarcinomas, kas sākas dziedzeru šūnās. Tāpat kā papilomas, arī adenokarcinomas ir saistītas ar vīrusu, šajā gadījumā ar Epstein-Barr. Citi deguna audzēju veidi, kas norāda uz vēža klātbūtni, ir sarkomas, melanomas, limfomas, plazmocitomas un ļoti reti neiroendokrīnas karcinomas. Šāda veida vēža deguna audzēji attīstās attiecīgi mīksto audu šūnās, ādas pigmenta šūnās, limfmezglos, plazmas šūnās un neiroendokrīnajās šūnās.

Iespējamie riska faktori, kas var izraisīt deguna vēža attīstību, ir smēķēšana, iedzimta retinoblastoma anamnēzē, infekcija ar noteiktiem vīrusiem, vairāki deguna polipi un hroniska noteiktu ķīmisko vielu un tekstila putekļu iedarbība. Faktiski deguna vēzis ir saistīts ar vides un darba toksīniem, piemēram, formaldehīdu, niķeli, hromu un putekļiem, kas rodas, strādājot ar koku, ādu un azbestu. Turklāt deguna vēzis sievietēm ir biežāk sastopams nekā vīriešiem.

Ja ir aizdomas par deguna vēzi, diagnostikas pārbaude parasti sākas ar deguna dobuma un deguna blakusdobumu dobumu pārbaudi, izmantojot nazoendoskopu un panendoskopiju. Var izmantot arī ultraskaņas attēlveidošanu. Aizdomīgas vietas var aspirēt ar adatu vai veikt biopsiju turpmākai laboratorijas analīzei.

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no vēža pakāpes un stadijas, kā arī ņemot vērā pacienta vecumu un esošos veselības stāvokļus. Parasti lielākā daļa deguna vēža tiek ārstēti ķirurģiski, un vislielākais panākumu līmenis attiecas uz agrīnās stadijas vēzi. Tomēr dažiem vēža veidiem ir nepieciešama agresīvāka ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija.