Kādi ir dažādi divertikulīta veidi?

Divertikulīts ir gremošanas trakta — visbiežāk resnās zarnas — slimība, kurā gremošanas traktā izaugušie divertikuli jeb maisiņi iekaist un, iespējams, inficēti. Izvirzīšanās var izraisīt zarnu aizsprostojumu vai caurduršanu, izraisot aizcietējumus, caureju, vēdera krampjus un citas sāpes. Patiesībā ir tikai viens divertikulīta veids, lai gan tas var atšķirties pēc intensitātes un var ietekmēt gandrīz jebkuru gremošanas trakta daļu, tostarp kuņģi, urīnpūsli un barības vadu. Tā ir viena no trim slimībām, ieskaitot divertikulozi un fistulu, kas ietilpst divertikulāro slimību spektrā. Katrs no tiem ir atsevišķs nosacījums, taču viens var pāriet uz citu.

Divertikuloze ietver audu kabatu vai divertikulu izspiedumu no zarnu sieniņām, visbiežāk resnajā zarnā. Divertikulozes cēlonis nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar spiedienu zarnu sienās. Daži pētnieki un ārsti uzskata, ka šo spiedienu izraisa zema šķiedrvielu diēta un fiziskās aktivitātes trūkums. Šis stāvoklis var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu, kad divertikulā plīst mazs asinsvads. Ja tas notiek, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo dažreiz ir nepieciešama operācija, lai apturētu asiņošanu.

Divertikulīts rodas, kad divertikulozes izraisītie divertikuli kļūst iekaisuši vai inficēti. Šo infekciju parasti var izārstēt, ārstējot ar antibiotikām. Ja infekcija netiek ārstēta un pasliktinās, tā var izraisīt abscesu veidošanos resnās zarnas sieniņā.

Fistulas ir neparasti savienojumi starp diviem orgāniem vai starp orgānu un ādu. Tas notiek biežāk, ja bojātie audi savienojas infekcijas laikā. Tāpēc, ja divertikulīts izraisa infekciju, kas izplatās ārpus resnās zarnas, starp resnās zarnas un blakus esošajiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli, tievo zarnu un ādu, var veidoties fistula. To var koriģēt ķirurģiski, bet tas var izraisīt arī urīnceļu infekciju pieaugumu mūža garumā.

Divertikulīts var izraisīt rētas, kad inficētie audi sadzīst. Šī rēta dažkārt izraisa daļēju vai pilnīgu zarnu aizsprostojumu. Lai gan daļēja bloķēšana gūs labumu no ārstēšanas, taču tā nav ārkārtas situācija, pilnīga bloķēšana ir bīstama situācija, kurā nepieciešama ārkārtas operācija.

Pacientus, kas cieš no divertikulāras slimības, var ārstēt dažādos veidos, lai gan ieteicamā ārstēšana parasti ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Viegla divertikulīta gadījumā tiek noteikta šķidra vai zema šķiedrvielu diēta, kas ļauj resnajai zarnai atpūsties, kamēr obstrukcija izzūd; ieteicamas arī antibiotikas. Tiklīdz stāvoklis būs atrisināts, tiks noteikts uzturs ar augstu šķiedrvielu saturu, lai palīdzētu novērst tā atgriešanos. Atkārtotai divertikulārai slimībai var būt nepieciešama rūpīgāka aprūpe, tostarp stingrāka antibiotiku shēma un pretsāpju līdzekļi.
Smaga divertikulīta gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija un operācija. Perforācijai vai fistulai būs nepieciešama arī operācija, lai novērstu problēmu. Retos, smagos gadījumos var būt nepieciešama zarnu rezekcija.