Išiass ir nosaukums simptomu grupai, kam raksturīgas sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājās. Sāpes var papildināt ar muskuļu vājumu, nejutīgumu vai ilgstošu “durvju un adatu” sajūtu, un tās izraisa spiediens uz sēžas nerviem muguras lejasdaļā. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visizplatītākais ir diska paslīdēšana, un to parasti ārstē ar sāpju medikamentu un specializētas išiass fizikālās terapijas maisījumu. Trīs galvenie išiass fizikālās terapijas veidi ir fizioterapija, osteopātija un chiropractic zāles.
Fizioterapija parasti tiek nozīmēta kā galvenā išiass fizikālā terapija kopā ar sāpēm un pretiekaisuma līdzekļiem. Fizioterapija parasti sākas pēc divu nedēļu ilga gultas režīma, kas ir pierādīts, ka palīdz vairumam išiass gadījumu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai fizioterapija sāktu lēnām. Dažas pirmās sesijas var sastāvēt no viegliem locīšanas un stiepšanās vingrinājumiem, kā arī pārrunājot attiecīgās dzīvesveida izmaiņas. Pēc tam tiks ieviesti pamata spēka un stabilitātes vingrinājumi, un, lai to izdarītu, var izmantot vingrošanas bumbu.
Osteopātija ir vēl viena išiass fizikālā terapija, un tā var notikt kopā ar fizioterapiju. Osteopāts mēģinās noskaidrot nervu bojājuma cēloni un var izmantot masāžu vai sirdsklauves, lai mazinātu sāpes un spiedienu. Osteopāti arī koncentrēsies uz veselīgas stājas veidošanu un išiasa vai turpmāku muguras problēmu atkārtošanās novēršanu, ko varētu izraisīt nepareiza poza vai dzīvesveids.
Pēdējā kopējā išiass fizikālā terapija ir chiropractic zāles. Tas parasti ietver vairākus elementus, tostarp karsto un auksto terapiju, transkutānās elektriskās nervu stimulācijas (TENS) iekārtas izmantošanu un mugurkaula manipulācijas. Mugurkaula manipulācijas ir fizikālās terapijas veids, kas ietver manipulācijas ar saitēm un diskiem dabiskā stāvoklī, lai mazinātu spiedienu uz nerviem un nervu bojājumus. Pielāgošana parasti nav sāpīga, jo saites tiek vienkārši pārvietotas pareizajā pozīcijā mugurkaulā.
Ķiropraktiķi var izmantot nedaudz atšķirīgas vienas un tās pašas terapijas interpretācijas, tāpēc pacientiem ir svarīgi sazināties ar saviem fizioterapeitiem, lai nodrošinātu, ka viņi zina, vai pacientam ir sāpes. Dažos išiass gadījumos ir nepieciešamas maigas, slaucošas kustības, savukārt citos var būt nepieciešamas spēcīgākas kustības. Neviena no metodēm nedrīkst radīt diskomfortu.
Fiziskā ārstēšana išiass parasti tiek nozīmēta kopā ar medikamentiem, tostarp efektīvu pretsāpju līdzekli un pretiekaisuma līdzekli. Smagos gadījumos var būt nepieciešama arī epidurālā injekcija. Varētu būt piemērota arī nosūtīšana pie ergoterapeita.