Kādi ir dažādi joslas bariatriskās ķirurģijas veidi?

Vertikālās joslas gastroplastijā izmanto bariatrisko joslu kopā ar ķirurģiskām skavām. VGB operācijās kuņģī tiek izgriezts caurums, caur caurumu tiek ievietota bariatriskā josla un pēc tam apvilkta ap kuņģa ārpusi. Tas palēnina gremošanu, ierobežojot izejas lielumu, caur kuru pārtika iet. Mērķis ir likt pacientam ilgāk justies paēdušam.

Pēc tam, kad lente ir ievietota, augšējo daļu no pārējā kuņģa atdala ar ķirurģisko skavu rindu. Iegūtais maisiņš parasti satur no 28,3 g līdz 56,7 g (apmēram no 28 gramiem līdz 57 gramiem) pārtikas. Apvienojot kuņģa saiti un samazinātu izmantojamā kuņģa izmēru, pacients bieži jūtas apmierināts ar mazāku pārtikas daudzumu ilgāku laiku. Šāda veida joslas bariatriskā ķirurģija bieži tiek saukta par vēdera skavošanu.

Regulējama kuņģa joslas operācija tiek veikta ar laparoskopisku ķirurģiju, un to bieži sauc par klēpja joslas operāciju. Vēdera zonā tiek veikti divi vai trīs nelieli iegriezumi, un kuņģa josla tiek izvilkta caur vienu no šiem iegriezumiem. Pēc tam saiti aptin ap vēdera augšdaļu un pievelk, lai izveidotu nelielu pārtikas maisiņu.

Klēpja lentes ir paplašināmas, un regulēšana tiek veikta, piepildot joslu ar fizioloģisko šķīdumu. To parasti panāk, injicējot šķīdumu pieslēgvietā, ko ārsts atstājis joslas bariatriskās operācijas laikā. Šis ports parasti ir piestiprināts pie muskuļiem diafragmas sienā tieši zem ādas.

Jebkura joslas bariatriskā ķirurģija ir saistīta ar riskiem. Pēcoperācijas sāpes un infekcijas ir visbiežāk sastopamās sūdzības, un samazināts pārtikas patēriņš kopā ar nepareizu uztura izvēli var izraisīt nepietiekamu uzturu un dehidratāciju. Bariatriskās lentes dažkārt var paslīdēt, izraisot sāpes un retos gadījumos arī iekšējos bojājumus. Šīm novirzēm bieži nepieciešama koriģējoša operācija. Komplikācijas, kas izraisa nāvi, ir retas, bet iespējamas.

Pacientiem ir jāatbilst īpašiem kritērijiem, lai tie būtu tiesīgi veikt joslas bariatrisko ķirurģiju. Parasti pacientam ir jābūt vismaz no 36,3 kg līdz 45,4 kg (no 36 kilogramiem līdz 45 kilogramiem) liekajam svaram un ķermeņa masas indeksam (ĶMI) ir 40 vai vairāk. Pacientiem jābūt vecumā no 18 līdz 60 gadiem un pietiekami labam veselības stāvoklim, lai izturētu pašu operāciju. Daudzi ārsti pieprasa, lai pacients pierādītu nespēju zaudēt svaru, izmantojot neķirurģiskas svara zaudēšanas metodes.

Svara zudums ir ļoti iespējams pēc VBG vai AGB operācijām, taču pacienti reti sasniedz veselīgu svaru, izmantojot tikai operāciju. Izmaiņas uzturā un fiziskās aktivitātes joprojām ir nepieciešamas svara uzturēšanai pēc joslas bariatriskās operācijas. Pacienti tiek mudināti uztvert procedūru kā līdzekli, nevis risinājumu.