Krūts adenokarcinoma ir otrs biežāk diagnosticētais vēzis sievietēm, aiz tikai ādas vēža. Gandrīz visi krūts vēža gadījumi sākas krūšu dziedzeros, ieskaitot kanālus un daivas. Termins “adenokarcinoma” attiecas uz šo krūts vēža dziedzeru raksturu. Ir trīs veidu krūts adenokarcinoma: ductal, lobular un sarkoma.
Pirmais krūts vēža veids ir ductal karcinoma. Šis ir visizplatītākais krūts vēža veids, kura izcelsme ir kanālos, kas transportē pienu no daivas uz sprauslām. Ir divu veidu kanālu vēzis: in situ un invazīvs.
Ductal carcinoma in situ (DCIS) ir agrākā krūts adenokarcinomas forma un tiek uzskatīta par 0 stadijas vēzi. DCIS šūnas ir pilnībā ierobežotas ar pašu kanālu, un tās nav izplatījušās ārpus sienām. Ar agrīnu atklāšanu šāda veida krūts adenokarcinomas izārstēšanas līmenis ir gandrīz 100 procenti.
Invazīvā ductal karcinoma (IDC) veido gandrīz 80 procentus no visiem krūts vēža gadījumiem. IDC šūnas no to izcelsmes vietas, kanāliem, ir izplatījušās krūšu taukaudos. Invazīvām kanāla karcinomas šūnām ir potenciāls metastēties vai izplatīties visā ķermenī, izmantojot asinsriti vai limfātisko sistēmu. Šis vēža veids tiek raksturots kā I, II, III vai IV stadija, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatības pakāpi.
Otrs krūts vēža veids ir lobulārā karcinoma. Šāda veida krūšu adenokarcinomas izcelsme ir krūšu daivas, kas ražo pienu. Ir divu veidu lobulārā karcinoma: in situ un invazīvā.
Lobulārā karcinoma in situ (LCIS) netiek uzskatīta par īstu vēzi; drīzāk LCIS ir patoloģiskas audu augšanas zona, ko dažreiz sauc par lobulāro neoplaziju. LCIS šūnas pilnībā atrodas lobulu sienās. Lai gan LCIS šūnas pašas nav vēža, to klātbūtne ir riska faktors, kas norāda uz lielāku invazīvās lobulārās karcinomas attīstības potenciālu. Pētījumi liecina, ka sievietēm, kurām ir LCIS, dzīves laikā ir 10–20 procenti iespēja saslimt ar invazīvu krūts vēzi.
Invazīvā lobulārā karcinoma (ILC) ir lobulārās vēža šūnas, kas ir izplatījušās no lobulām krūšu taukaudos. Tāpat kā IDC šūnas, šīm vēža šūnām ir arī metastāžu iespēja. Invazīvā lobulārā karcinoma veido 10–15 procentus no visām krūts adenokarcinomām. Šis vēža veids tiek raksturots kā I, II, III vai IV stadija, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatības pakāpi.
Sarkoma ir reta krūšu adenokarcinomas forma, kuras izcelsme ir krūšu saistaudos. Šie audi ietver muskuļus, taukus un asinsvadus. Sarkomu piemēri ir filožu audzēji un angiokarcinoma.
Invazīvā krūts adenokarcinoma parasti tiek vērtēta skalā no 1 līdz 3. Šīs pakāpes ir balstītas uz novēroto atšķirību starp vēža šūnām un apkārtējām veselajām šūnām. 3. pakāpes krūts vēža šūnas ir vislielākā atšķirība un tiek uzskatītas par agresīvākajām.
Dažus krūts vēža veidus ietekmē dabiski sastopami sieviešu hormoni, piemēram, estrogēns un progesterons. Krūts vēzi, kas izmanto estrogēnu augšanai, sauc par estrogēnu receptoru (ER) pozitīvu. Tos, kas augšanai izmanto progesteronu, sauc par progesterona receptoru (PR) pozitīviem. Šādos gadījumos var lietot hormonus bloķējošus medikamentus, lai palēninātu krūšu adenokarcinomu augšanu.