Kādi ir Progesterona krēma lietošanas plusi un mīnusi grūtniecības laikā?

Progesterona krēma ieguvums grūtniecības laikā ir uzlabot menstruālā cikla luteālo fāzi un samazināt agrīna spontāna aborta iespējamību. Luteālās fāzes laikā progesterons ir atbildīgs par ķermeņa sagatavošanu veiksmīgai grūtniecībai. Daži akušieri uzskata, ka dabiskā progesterona līmeņa paaugstināšana grūtniecības sākumā samazinās spontāna aborta iespējamību saīsinātas un vājas luteālās fāzes dēļ. Tomēr pētījumi nav pierādījuši, ka progesterona krēma lietošana novērsīs spontānu abortu. Turklāt daudzas blakusparādības ir saistītas ar progesterona lietošanu.

Progesterona krēmu grūtniecības laikā bieži lieto, lai koriģētu saīsinātu luteālo fāzi, kas var izraisīt agrīnus abortus. Luteālā fāze ir laiks menstruālā cikla laikā starp olšūnas izdalīšanos, ko sauc par ovulāciju, un menstruāciju. Tas ir tad, kad progesteronu ražo dzeltenais ķermenis jeb olnīcu folikuls, kas palicis pēc olšūnas atbrīvošanās. Progesterons ir atbildīgs par ķermeņa sagatavošanu apaugļotai olšūnai, paaugstinot ķermeņa temperatūru, nogatavojot endometrija oderējumu un novēršot gļotādas izdalīšanos menstruāciju laikā. Ja dzeltenais ķermenis neražo pietiekami daudz progesterona, apaugļota olšūna vai nu netiks pareizi implantēta, vai arī tiks izdalīta menstruāciju laikā, izraisot spontānu abortu.

Saīsinātu luteālo fāzi parasti diagnosticē, kartējot bazālo ķermeņa temperatūru, asins analīzes un endometrija biopsiju. Ja luteālā fāze ir īsa, viens no problēmas ārstēšanas veidiem ir progesterons. Organisms var uzņemt progesteronu caur ādu, tāpēc ir iespējams uzlabot saīsinātu luteālo fāzi, uzklājot lokālu progesterona krēmu. Progesterona krēmu grūtniecības laikā parasti sāk lietot pēc ovulācijas, un to var turpināt pirmajos trīs grūtniecības mēnešos.

Progesterona krēma lietošanas mīnusi grūtniecības laikā ir pētījumu par progesterona efektivitāti spontāno abortu novēršanā neatbilstība. Pretrunīgi pētījumi ir atklājuši, ka progesterons ir gan labvēlīgs, gan neefektīvs spontāno abortu novēršanā. Šī nekonsekvence liek akušieriem vilcināties izrakstīt vai ieteikt lietot šo hormonu, lai ārstētu saīsinātu luteālo fāzi, tā vietā pievēršoties vairāk klīniski pierādītām zālēm, piemēram, klomidam.

Citas kontrindikācijas progesterona krēma lietošanai grūtniecības laikā ir daudzās blakusparādības. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes, nogurums, garastāvokļa svārstības un depresija. Citas retāk sastopamas blakusparādības ir locītavu sāpes un pinnes. Pēc pirmās progesterona krēma lietošanas sievietei rūpīgi jāuzrauga, vai nav niezošu izsitumu, apsārtusi un pietūkušas ādas vai jebkādas citas alerģiskas reakcijas pazīmes. Ja tiek novērota alerģiska reakcija, krēma lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.