Saikne starp amitriptilīnu un miegu ir tāda, ka amitriptilīns palielina ķīmisko vielu līmeni tādā veidā, kas bieži vien ļauj cilvēkiem vieglāk aizmigt un ilgāk aizmigt. Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, ko dažreiz lieto kā miega līdzekli cilvēkiem ar bezmiegu vai miega traucējumiem. Amitriptilīna lietošana bezmiega ārstēšanai tiek uzskatīta par “neatbilstošu” ārstēšanu. Citiem vārdiem sakot, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav īpaši apstiprinājusi amitriptilīnu miega traucējumu ārstēšanai, taču tas parasti tiek uzskatīts par drošu ārstēšanas kursu, kas ir efektīvs vismaz dažiem pacientiem.
Tāpat kā lielākā daļa antidepresantu, amitriptilīns darbojas, paaugstinot noteiktu ķīmisko vielu līmeni smadzenēs, kas ir atbildīgas par laimes sajūtu. Amitriptilīna gadījumā ķīmiskās vielas vai neirotransmiteri ir serotonīns un norepinefrīns. Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, lielā mērā ir aizstāti ar modernākām zālēm, kas rada līdzīgus rezultātus, bet ar mazākām blakusparādībām.
Amitriptilīns un miegs ir saistīti ar to, ka depresija un bezmiegs bieži iet roku rokā. Precīzi iemesli nav zināmi, taču ir daži pierādījumi, ka palielināta nomoda izraisa lielāku serotonīna veidošanos. Ja tas tā ir, bezmiegs var būt ķermeņa veids, kā patstāvīgi ārstēt depresiju. Amitriptilīns vai citi antidepresanti var samazināt ķermeņa nepieciešamību ražot serotonīnu nomodā. Neatkarīgi no iemesla daži pacienti var lietot amitriptilīnu un gulēt visu nakti vieglāk nekā tad, ja viņi to nebūtu lietojuši.
Viens no iemesliem, kāpēc amitriptilīnam var dot priekšroku citiem bezmiega ārstēšanas līdzekļiem, ir tas, ka tas saglabājas organismā ilgāk nekā vairums bezrecepšu miega līdzekļu. Tā pussabrukšanas periods — laiks, kas nepieciešams, lai organismā tiktu apstrādāta puse zāļu — ir aptuveni 12 līdz 24 stundas, salīdzinot ar mazāk nekā divām stundām līdz deviņām stundām līdzīgām zālēm. Tādējādi amitriptilīns ir labs risinājums cilvēkiem ar agrīnas pamošanās bezmiegu, stāvokli, kurā pacients parasti spēj aizmigt saprātīgā laika posmā, bet nespēj aizmigt.
No otras puses, saikne starp amitriptilīnu un miegu dažiem pacientiem ir pietiekami vāja, lai tā būtu neefektīva. Tam var būt arī blakusparādības, piemēram, reibonis vai miegainība no rīta. Pacientiem, kuri vēlas ārstēt bezmiegu, visi iespējamie riski un ieguvumi jāapspriež ar ārstu vai farmaceitu.