Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) ir ādas stāvoklis Laima slimības jeb Laima boreliozes pēdējās stadijās, ko izraisa infekciozais organisms, ko sauc par Borrelia burgdorferi vai Borrelia afzelii. Acrodermatitis chronica atrophicans gadījumā āda pakāpeniski atrofē, tā izmērs samazinās gan šūnu izmēra, gan skaita samazināšanās dēļ. Šai slimībai, ko sauc arī par Herksheimera slimību vai primāro difūzo atrofiju, ir agrīna iekaisuma stadija, kurā ir izkliedēts vai lokāls apsārtums vai zilgani sarkana krāsa, kā arī var novērot ādas pietūkumu. Kad tas izplatās, tiek iesaistīts ekstremitāšu ekstensors un locītavu virsmas. Ādas bojājumu izplatība ir iemesls, kāpēc tos sauc par migrējošo eritēmu.
Acrodermatitis chronica atrophicans vēlīnā stadijā ir izteikta fibroze, skleroze un atrofija. Rezultātā āda kļūst skaidri saburzīta un vaļīga, izraisot matu izkrišanu. Dažiem cilvēkiem virs stilba kaula vai elkoņa kaula var atrasties pamanāmi sklerozes plankumi un fibrotiskas joslas, kuras attiecīgi sauc par pretibiālajām joslām un elkoņa kaula joslām. Ir zināms, ka ACA izraisa perifērās nervu sistēmas problēmas, piemēram, alodiniju, sāpju pieredzi ar normāliem nesāpīgiem stimuliem. Citiem cilvēkiem ir pastāvīgas vai periodiskas sāpes ekstremitātēs, un šīs problēmas tiek klasificētas kā perifērās neiropātijas.
Lai diagnosticētu acrodermatitis chronica atrophicans, nepieciešams ādas bojājumu un zīdpapīram līdzīgas ādas esamības apstiprinājums, kā arī seroloģiskā pārbaude un ādas biopsija. Asins ekstrakcija ir nepieciešama, lai noteiktu seruma imūnglobulīna G (IgG) līmeni, kas lielāko daļu laika ir paaugstināts. Agrīnās ACA ādas bojājumu biopsija parāda iekaisuma šūnu klātbūtni dermā kopā ar limfocītiem un plazmas šūnām, rete izciļņu zudumu un elastīgo šķiedru, kā arī šūnu lieluma un skaita samazināšanos. Var rasties asinsvadu paplašināšanās vai paplašināšanās un vakuolu veidošanās, kas atgādina tauku šūnas. Pastāv arī fibroze, ko raksturo palielināts kolagēnu ražojošo šūnu skaits, ko sauc par fibroblastiem, kolagēna saišķiem un sklerozi, vai biezu kolagēna saišķu veidošanos.
Acrodermatitis chronica atrophicans vislabāk ārstē agrīnā iekaisuma stadijā. Izraisītājs ir infekcioza spiroheta, tāpēc šī stāvokļa primārā ārstēšana ietver vai nu doksiciklīnu, vai penicilīnu četras nedēļas. Ja acrodermatitis chronica atrophicans tiek konstatēts vēlīnā stadijā, var būt grūti novērst augšējo un apakšējo ekstremitāšu atrofiju un kustību ierobežojumus. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām cilvēkiem ar hronisku atrofiju jāveic rehabilitācijas terapija.