Kas ir akromioklavikulārā locītava?

Akromioklavikulārā locītava ir locītava, kurā lāpstiņas augšdaļa jeb lāpstiņas kauls savienojas ar atslēgas kaulu. Šī locītava nodrošina iespēju pagriezt rokas pie pleca un pacelt rokas virs galvas. Lielākajai daļai cilvēku ir neliels izciļnis vietā, kur akromioklavikulārā locītava savieno lāpstiņu un atslēgas kaulu, bet dažiem cilvēkiem mezgls ir izteiktāks.

Šo locītavu aizsargā skrimšļa disks. Lāpstiņas un atslēgas kaula galus aizsargā skrimšļi, lai palīdzētu saglabāt kustību apjomu. Akromioklavikulārās, korakoakromiālās un korakoklavikulārās saites notur locītavu vietā un palīdz to stabilizēt.

Biežākie akromioklavikulārās locītavas ievainojumi ir atdalīšanās, dislokācija un sastiepumi. Locītavu traumas bieži novēro sportistiem, kuri nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu, regbiju un hokeju. Cilvēki, kuri piedalās aktivitātēs, kurās var nokrist no augstuma, piemēram, jātnieki un velosipēdisti, arī ir pakļauti savainojumu riskam. Traumas parasti rodas, piezemējoties pleca noapaļotajā pusē pēc kritiena vai nokrītot uz izstieptas rokas.

Lielākā daļa traumu izraisa sāpes, zilumu veidošanos un jutīgumu atslēgas kaulā un plecu zonā. Rentgena stari, lai salīdzinātu ievainoto plecu ar neievainoto pusi, var diagnosticēt akromioklavikulāru locītavas traumu. Ir trīs ievainojumu pakāpes: I pakāpes traumas ir saistītas ar pārmērīgi nostieptu saišu, II pakāpes traumas nozīmē, ka saites ir daļēji plīsušas, un III pakāpe nozīmē, ka saites ir pilnībā plīsušas.

Sastiepumus un akromioklavikulāru atdalīšanos apstrādā ar ledu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Plecu var stabilizēt ar atbalsta stropu no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, kamēr trauma dziedē. Fizikālā terapija un mājas vingrinājumi, lai uzlabotu kustību apjomu, var palīdzēt atjaunot locītavu darbību pēc traumas. Lielākajai daļai šķiršanās ir nepieciešamas divas līdz trīs nedēļas, lai pilnībā izārstētu.

Dažas locītavu traumas neārstē bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja akromioklavikulārā locītava neizdodas izārstēt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm vai izraisa deformāciju, to parasti var salabot ar Mumfordas procedūru. Mumfordas procedūras laikā ķirurgs noņem vai pārveido atslēgas kaula galu, lai locītava varētu pareizi sadzīt. Lai salabotu vai nomainītu saites, var veikt Weaver-Dunn procedūru. Weaver-Dunn procedūrai ir nepieciešams lielāks griezums, tāpēc to parasti izmanto visnopietnākajiem ievainojumiem.

Atveseļošanās pēc operācijas, lai labotu akromioklavikulāro locītavu, nepieciešama imobilizācija ar slingu uz vienu līdz četrām nedēļām atkarībā no tā, kāda veida procedūra tiek veikta. Smagu priekšmetu celšana nav atļauta vismaz trīs nedēļas. Fizikālā terapija un kustību vingrinājumi palīdz atjaunot locītavu un saites pēc locītavas un ķirurģiskā griezuma sadzīšanas.