Kas ir akūta nātrene?

Nātrene rodas no histamīna izdalīšanās no tuklo šūnu granulām, kuras var būt imūnas vai ar imūnsistēmu nesaistītas. Imūnsistēmas izraisīta histamīna izdalīšanās visbiežāk ir saistīta ar imūnglobulīna E (IgE) izraisītu reakciju pret svešu vielu, ko organisms uztver kā bīstamu. Histamīna izdalīšanās, kas nav saistīta ar imūnsistēmu, ir saistīta ar ķīmiskām vielām, kas var tieši izraisīt tuklo šūnu degranulāciju. Nātrene visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan var skart visu vecuma grupu indivīdus.

Bērniem alerģiska reakcija uz pārtiku ir viens no galvenajiem akūtas nātrenes apsvērumiem. Visizplatītākie pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir zemesrieksti, olas un jūras veltes, piemēram, zivis un vēžveidīgie. Zāles, kas parasti izraisa akūtu nātreni, ir penicilīns, aspirīns, sulfa bāzes zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, opioīdi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, polimiksīns B un diurētiskie līdzekļi. Amonija persulfāts, kas atrodams matu ķimikālijās, lateksā un intravenozās radiokontrastvielas līdzekļos, ir ķīmiskas vielas piemērs, kas var izraisīt akūtu nātreni.

Vīrusu infekcijas ir visizplatītākā infekcija, kas var izraisīt akūtu nātreni. Piemēri ir B un C hepatīta infekcijas. Fiziskie stimulatori, kas var izraisīt akūtu nātreni, ir aukstums, saules gaisma, spiediens, ūdens un vibrācija. Hronisku iekaisuma slimību, kas var izraisīt akūtu nātreni, piemēri ir sistēmiskā sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts.

Diagnozi parasti nosaka pilnīga rūpīga vēsture un fiziskā pārbaude. Attēlveidošanas pētījumi un ādas biopsija tiek veikti tikai tad, ja to norāda vēsture. Slimības ārstēšana sastāv no tās etioloģijas noteikšanas un, ja iespējams, tās smaguma kontroles, niezes un diskomforta mazināšanas, kā arī pacienta izglītošanas. Nākotnes akūtas nātrenes epizožu profilaksi var veikt, izglītojot pacientu un izvairoties no identificētās etioloģijas. Niezi un diskomfortu var mazināt, lietojot pirmās vai otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus ar vai bez histamīna 2 (H2) antagonistiem, tricikliskajiem depresantiem, leikotriēna receptoru antagonistiem vai glikokortikoīdiem.