Aortas saknes nomaiņa ir operācijas veids, ko izmanto, lai ārstētu pietūkumu ķermeņa lielākās artērijas, kas pazīstama kā aorta, saknē. Aortas sakne atrodas aortas augšējā galā, kur tā saskaras ar sirdi. Pietūkums vai aneirisma aortā visbiežāk ir saistīts ar aterosklerozi, stāvokli, kurā tauku nogulsnes uzkrājas artērijās, izraisot sieniņu pavājināšanos. Tā kā izspiedusies aneirisma rada plīšanas risku ar, iespējams, letālām sekām, tiek veikta aortas saknes operācija, lai noņemtu bojāto aortas daļu. Tā vietā tiek ievietota rezerves daļa, kas izgatavota no mākslīgā auduma vai dabīgiem audumiem.
Ir divi veidi, kā veikt aortas sakņu nomaiņas operāciju. Tā sauktajās vārstuļus saudzējošās aortas sakņu aizstāšanas metodēs svarīga struktūra, kas pazīstama kā aortas vārsts, tiek atstāta vietā. Citas sakņu aizstāšanas metodes aizstāj gan vārstu, gan sakni.
Aortas vārsts atrodas aortas saknē, kur tas regulē asinis, kas plūst no sirds kreisās apakšējās kameras jeb kambara. Kad asinis tiek izsūknētas no kreisā kambara, aortas vārsts atveras, lai tas varētu iziet cauri. Pēc asiņu izmešanas vārsts aizveras, lai novērstu asiņu noplūdi atpakaļ sirdī.
Pacientus, kuriem ir aortas sakņu aneirisma, bet kuru aortas vārsti joprojām darbojas, var ārstēt, izmantojot vārstuļus saudzējošu aortas saknes nomaiņu. Tā sauktajā Dāvida procedūrā tiek noņemta bojātā aortas daļa, un tās vietā sirdij tiek piestiprināts sintētisks transplantāts. Sākotnējais aortas vārsts ir iešūts transplantāta iekšpusē. Šāda veida sirds ķirurģija tiek saukta par atvērtas sirds ķirurģiju, kad tiek atvērta krūškurvja, un iekārta darbojas kā sirds un plaušas, apgādājot organismu ar skābekli saturošām asinīm, kamēr tiek operēta sirds. Tam var būt nepieciešama apmēram nedēļu ilga uzturēšanās slimnīcā, un atveseļošanās var ilgt līdz sešām nedēļām.
Pacientiem, kuru aortas vārstuļi nefunkcionē, aortas saknes nomaiņa ietver vārstuļa, kā arī saknes nomaiņu. Var izmantot mākslīgos vai dabiskos audu komponentus vai abu kombināciju. Sintētiskais transplantāts, kas satur vārstu, ir ilgstošs, taču tam ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks, tādēļ pēc procedūras ir jālieto antikoagulanti. Alternatīvi, aortas sakni un vārstuļu var pārstādīt no cilvēka audu donora, vai vārstu no dzīvnieka var ievietot mākslīgās aortas saknes iekšpusē. Izmantojot bioloģiskos vārstus, nav nepieciešami antikoagulanti, taču tie nav tik izturīgi kā mehāniskās versijas.