Kas ir apakšējā priekšējā rezekcija?

Pirms apakšējās priekšējās rezekcijas procedūras sākšanas pacientam būs pilnībā jāiztukšo resnās zarnas. Šķidra diēta parasti sākas divas dienas pirms operācijas, lai no resnās zarnas izvadītu cietus materiālus. Naktī pirms procedūras tiks veikta klizma, lai noņemtu pēdējās fekāliju pēdas. Operācijas rītā var būt nepieciešama vēl viena klizma, lai nodrošinātu, ka resnajā zarnā nav fekāliju pēdas.

Rezekciju veic vispārējā anestēzijā, parasti ievadot caur intravenozu (IV) līniju. Caur vēderu tiek veikts iegriezums, lai piekļūtu resnajai zarnai. Visi vēža vai iekaisušie resnās zarnas audi tiek noņemti, un pārējā resnās zarnas daļa tiek piešūta pie tūpļa. Reizēm resnās zarnas audi var būt pārāk iekaisuši, lai nekavējoties pievienotos tūpļa atverei, un tiks pievienots kolostomijas maisiņš, līdz resnā zarna ir pietiekami veselīga, lai tā darbotos pareizi. Pēc operācijas vēdera griezums tiek aizvērts, un pacients divas līdz trīs stundas pavadīs ķirurģiskās atveseļošanās telpā.

Dziedināšana no apakšējās priekšējās rezekcijas ilgst apmēram trīs līdz sešas nedēļas. Šajā laikā zarnu pārvaldības programma iemācīs pacientam regulēt zarnu kustību. Programmā ir iekļauti norādījumi par ķermeņa pozicionēšanas nozīmi, mēģinot veikt zarnu kustību un kā manuāli stimulēt zarnu kustību.

Apakšējās priekšējās rezekcijas komplikācijas nav tik izplatītas kā invazīvākā abdominoperineālā rezekcija. Operācijas laikā un pēc tās pastāv pārmērīgas asiņošanas risks. Infekcija var sākties no zarnu atvēršanas, kā rezultātā var būt ilgāks dzīšanas laiks. Resnās zarnas pietūkums var izraisīt arī ilgāku atveseļošanās periodu.

Lielākajai daļai pacientu pēc apakšējās priekšējās rezekcijas ir labvēlīga prognoze. Tā ir operācija, ko visbiežāk veic kolorektālā vēža gadījumā, kā arī iekaisušo vai slimo resnās zarnas audu noņemšanai. Daudzi pacienti pēc procedūras var iemācīties pārvaldīt zarnu kustību un izvairīties no jebkādām fekāliju nesaturēšanas problēmām.