Kas ir artroerēze?

Plakanās pēdas rodas, ja pēdas velve un pēda ir pārāk elastīga: subtalārā locītava, kas ir atbildīga par pēdas struktūras saglabāšanu, sabrūk, kad pēdai tiek uzlikts svars. Subtalārā locītava savieno sliekšņa kaulu potītes lejasdaļā ar kaļķakmens kauliņu papēžā un pēdā. Ar fizikālo terapiju un pretiekaisuma līdzekļiem parasti pietiek, lai pārvaldītu plakanās pēdas simptomus, taču pastāvīgām problēmām var būt nepieciešama operācija. Ķirurgs var mēģināt sasprindzināt atbalsta cīpslas vai veikt artroerēzi.

Pirms artroerēzes procedūras anesteziologs vai podologs ievada vietējo anestēzijas līdzekli pēdai. Neliels iegriezums tiek veikts zem kaula pamatnes, un tiek izmantotas skavas, lai noturētu ādu un skrimšļus sānos. Kad subtalāra locītava ir pakļauta, var noņemt lieko skrimšļa audu, lai izveidotu vietu implantam. Lielākā daļa ķirurgu izmanto cietās plastmasas implantus, jo tie ir izturīgi un mazāk izraisot nevēlamas alerģiskas reakcijas pacientiem. Implants tiek ieskrūvēts vai saspiests locītavā un ķirurģiskā brūce tiek aizvērta un apstrādāta.

Pēc operācijas pacientam parasti ir jāvalkā ģipsis vai breketes vismaz divas nedēļas, lai locītavai būtu laiks dziedēt. Kad brekete ir noņemta, podologs rūpīgi pārbauda pēdu un veic rentgena starus, lai pārliecinātos, ka artroerēze ir bijusi veiksmīga. Pacientiem parasti ir jāatpūšas vairākas nedēļas un pēc tam jāsāk vieglas fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu spēku. Reizēm artroerēzi veic abām pēdām vienlaikus, taču vairumā gadījumu ķirurgi dod priekšroku vairākus mēnešus starp procedūrām, lai nodrošinātu labus rezultātus un izvairītos no pacienta mobilitātes pilnīgas pasliktināšanās.

Artroerēzes operācija rada ievērojamus riskus, un daudzi ārsti nevēlas ieteikt šo procedūru, jo ir nepārliecinoši pierādījumi par tās drošību. Implanti maina veidu, kā locītavas tiek pieradušas kustēties, un dažiem pacientiem pēc dažiem mēnešiem vai gadiem rodas intensīvas sāpes pēdās. Šādos gadījumos implanti ir ķirurģiski jāizņem un jāapsver citas ārstēšanas iespējas. Cilvēki, kuri apsver iespēju veikt operāciju, tiek mudināti rūpīgi izpētīt procedūru un pirms lēmumu pieņemšanas runāt ar vairākiem ārstiem.