Plakano pēdu gadījumā arka katras pēdas iekšējā pusē, kas paceļ pēdas dibenu no zemes, ir ļoti zema vai tās vispār nav. Ja citas ārstēšanas metodes neizdodas, var būt nepieciešama plakanās pēdas operācija. Operācija var ietvert slimas cīpslas rekonstrukciju, lai atbalstītu velvi, vai progresējoša artrīta gadījumā pēdas kaulu sapludināšanu. Operācija tiem, kam ir plakanās pēdas, parasti prasa uzturēšanos slimnīcā, un pēc operācijas var rasties sāpes, pietūkums un asiņošana. Pēc operācijas tiek uzlikts ģipsis, un svaru parasti var uzlikt uz pēdas apmēram pēc sešām nedēļām.
Dažkārt plakanās pēdas rodas dabiski, neradot problēmas, bet citos gadījumos tās rodas slimības rezultātā, un tādā gadījumā parasti ir sāpes un stīvums, un viena puse var tikt ietekmēta vairāk nekā otra. Pēdas velve veidojas bērnībā. Dažiem cilvēkiem tas nenotiek, bet pēdas, lai arī plakanas, bieži ir diezgan elastīgas, un tām nav nepieciešama ārstēšana. Ja plakanās pēdas parādās vēlāk dzīvē, tas var būt artrīta rezultāts vai problēmas ar stilba kaula aizmugurējo cīpslu, spēcīgu audu joslu, kas nodrošina arkas atbalstu. Ja tādi pasākumi kā vingrinājumi, speciālie apavi vai zolītes un pretsāpju līdzekļi nespēj mazināt simptomus, var būt nepieciešama plakanās pēdas operācija.
Ja plakanās pēdas izraisa problēmas ar stilba kaula aizmugurējo cīpslu, operācija var ietvert cīpslas rekonstrukciju. Ja plakanās pēdas ir saistītas ar progresējošu artrītu, var būt nepieciešama cita veida operācija, kad pēdas kauli un smagos gadījumos potīte tiek sapludināti, lai pēda būtu stabilāka. Ja neārstē, slima stilba kaula aizmugurējā cīpsla var izraisīt artrītu, tādēļ ir nepieciešama saplūšanas operācija.
Plakano pēdu operācijā, kad tiek rekonstruēta stilba kaula aizmugurējā cīpsla, slimā cīpsla tiek nogriezta un aizstāta ar citu tuvumā esošo cīpslu. Nomaiņas cīpslas piestiprināšanai pie kaula tiek izmantota īpaša skrūve. Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā, un parasti tai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Apmēram nedēļu pēc operācijas pacienti atpūšas gultā ar paceltu pēdu.
Ja smaga artrīta rezultātā tiek veikta plakanās pēdas operācija, var veikt procedūru, kas pazīstama kā trīskāršā saplūšana. Dažreiz to kombinē ar potītes saplūšanu, ja artrīts ir progresējis, ietverot potītes locītavu. Plakano pēdu saplūšanas operācijas laikā pēc slimo vietu nogriešanas vairāki pēdas kauli tiek savienoti kopā ar metāla skrūvēm. Pēc tam kauli saplūst kopā, kad notiek dzīšana.