Kas ir ātrās secības indukcija?

Intubācija ir nepieciešama dažādās medicīniskās situācijās, sākot ar atveseļošanos pēc operācijas un beidzot ar pacienta elpošanas atvieglošanu terminālas slimības beigu stadijā. Ātrai secības indukcijai ir tāds pats vispārējais mērķis, taču tā ir nepieciešama ārkārtas situācijās, kad pacients intubācijas laikā var vemt. Piemēram, ja pacientam tūlīt pēc ēšanas ir insults, vemšana intubācijas laikā rada ievērojamu aizrīšanās, acidozes un hipoksijas risku. Tā kā šie riska faktori var kļūt letāli, šajās situācijās ieteicamā metode ir RSI.

Ātrā secības indukcija ir daudzpakāpju process, kas ārstam vai citam medicīnas speciālistam jāspēj pabeigt mazāk nekā divās minūtēs. Pēc tam, kad ir apstiprināts, ka visi nepieciešamie materiāli ir klāt, ārsts ievada tīru skābekli, lai paaugstinātu skābekļa līmeni asinīs. Pēc tam pacients pirms anestēzijas saņemšanas saņem atbilstošu premedikāciju. Pēc tam ārsts ievieto caurulīti starp balss akordiem. Pēdējās divas darbības ietver pārbaudi, vai gaiss sasniedz plaušas, un caurules piestiprināšanu pie pārnēsājama vai slimnīcas ventilatora.

Ātra secības indukcija prasa daudz augstāku prasmju līmeni, salīdzinot ar parasto intubāciju. Lai gan visu procedūru var veikt viens ārsts, visdrošākā metode ietver divus medicīnas darbiniekus. Viena persona intubē pacientu, bet otra ievada anestēzijas līdzekli. Šis aizsardzības līdzeklis samazina iespēju, ka pacients saņem pārāk maz vai pārāk daudz anestēzijas līdzekļu. Jebkura kļūda var izraisīt letālus rezultātus.

Ārsts vai anesteziologs ne vienmēr ir pieejams, lai veiktu ātru secības ievadīšanu. Piemēram, feldšeriem, kas steidzīgi ved pacientu uz slimnīcu, dažkārt neatliek nekas cits kā veikt RSI, lai glābtu pacienta dzīvību. Lai gan RSI šajā situācijā rada lielāku risku pacientam, ārstēšanas kavēšanās var izraisīt pacienta nāvi. Iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku.