Kas ir augšstilba kaula trūce?

Ciskas kaula apvalks ir ceļš, kas ved no vēdera dobuma uz augšstilbu. Pa šo ceļu pārvietojas augšstilba artērija, augšstilba vēna un augšstilba kaula kanāls. Kad tiek novērota augšstilba trūce, daļa zarnu ir pārvietota augšstilba kanālā, kas parasti ir piepildīts ar limfvadiem. Šī kustība rada ievērojamu izliekumu tieši zem cirkšņa krokas vai aptuveni augšstilba vidus.

Ciskas kaula trūces rodas galvenokārt sievietēm. Tās biežāk rodas grūtniecēm, aptaukošanās, vecāka gadagājuma, pie gultas vai citādi vājām sievietēm. Ir dokumentēti augšstilba kaula trūces gadījumi bērniem, bet tikai reti.

Simptomi var būt vai nebūt sāpīgi, un tie var būt vienreizējs cirkšņa zonā līdz augšstilba vidum. Komplikācijas rodas no dažādu pakāpju augšstilba kaula trūces klātbūtnes. Nopietnas problēmas var ietvert zarnu gangrēnu, zarnu aizsprostojumu un tievo zarnu aizsprostojumu. Iespēja, ka augšstilba kaula trūce kļūs nesamazināma, ir liela. Nereducējamās trūces nav iespējams nospiest atpakaļ vietā.

Arī augšstilba kaula trūcei ir liels nožņaugšanās risks. Kad zarnu gabalu aizķer trūce un sagriež, to sauc par nožņaugšanos. Tas var izraisīt samazinātu asins plūsmu savītajā zonā vai pat pilnīgu zarnu aizsprostojumu. Nožņaugšanās var izraisīt arī izspieduma palielināšanos un sāpīgāku.

Augšstilba kaula trūces izraisītajam izciļņam vai izspiedumam ir lodveida forma pretstatā bumbierveida izciļņam, ko izraisa cirkšņa trūce. Neņemot vērā šo atšķirību, bieži vien ir grūti atšķirt abus. Operācija bieži tiek veikta, pirms ārsti spēj diagnosticēt, kāda veida trūce ir klāt.

Tāpat kā citām trūcēm, augšstilba kaula trūcēm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šī operācija parasti ir izvēles procedūra. Tomēr augsts komplikāciju risks bieži vien prasa ārkārtas operāciju. Neatliekamā palīdzība ir nepieciešama arī tad, ja trūce ir kļuvusi nesamazināma un mēģinājumi to nospiest atpakaļ vietā ir bijuši neveiksmīgi.

Pacienti, kuriem tiek veikta plānveida operācija, lai labotu augšstilba kaula trūci, parasti ātri atveseļojas un bez daudzām komplikācijām. Tomēr, ja pacientam nepieciešama ārkārtas trūces operācija, risks ievērojami palielinās. Ar šo operāciju saistītās briesmas tieši nosaka zarnu aizsprostojuma līmenis. Lieli šķēršļi apgrūtina trūces labošanu vai pārvietošanu.