Kas ir bezpulsu ventrikulāra tahikardija?

Īsā atbilde

Ventrikulāra tahikardija bez pulsa ir dzīvībai bīstama sirds ārkārtas situācija, kas beidzas ar nāvi bez tūlītējas un tūlītējas ārstēšanas. Termins tahikardija attiecas uz ātru sirdsdarbības ātrumu, ko parasti saprot kā lielāku par 100 sitieniem minūtē. Ventrikulārs attiecas uz ātru sirdsdarbības ātrumu, ko elektriski ierosina sirds apakšējās kameras — kambari — pretstatā parastajam kontroles centram ātrijos — His saišķī. Bezpulss attiecas uz faktu, ka sirds kambari tik ātri un neregulāri sūknē ar priekškambariem, ka nav ierastā asiņu daudzuma, kas tiek izvadīts ar katru sirdspukstu – pulsu. Tādējādi šis stāvoklis ir īslaicīgs stāvoklis, kad sirds lielie kambari sūknē ļoti ātri, bet pilnīgi neefektīvi.

Kā minēts iepriekš, sirds kambaru tahikardija bez pulsa ir īslaicīgs sirds stāvoklis. To uzskata par īslaicīgu, jo tas ir pretrunā ar dzīvi. Neskatoties uz to, ka sirds kustas, tā nepukst un tādējādi nespēj cirkulēt ar skābekli bagātinātas asinis ķermeņa audos un orgānos, tostarp sirdī. Hipoksija vai zema skābekļa koncentrācija dažu minūšu laikā izraisa šūnu un audu nāvi. Ventrikulāra tahikardija bez impulsa pārvēršas ventrikulārā fibrilācijā, kur sirds vienkārši trīc, ko parasti sauc par “v fib”, kas ātri pārvēršas asistolijā, kas ir taisna līnija, kas izsekota EKG aparātā, ko pazīst televīzijas medicīnas drāmu cienītāji.

Daudzi veselības stāvokļi var izraisīt bezpulsu ventrikulāras tahikardijas attīstību. Iepriekšēja sirds slimība ar audu nāvi gar sirds elektriskās vadīšanas ceļiem var būt galvenais faktors. Eksperti uzskata, ka ilgstošas ventrikulāras tahikardijas bezpulsa gadījumā bieži vien ir notikuši īsi, pašierobežoti skrējieni — seši sitieni vai mazāk — vienā vai vairākos gadījumos. Citi apstākļi, kas var veicināt šī stāvokļa attīstību, ir hipokaliēmija vai hipoksija. Hipokaliēmija ir medicīnisks termins zemam kālija līmenim serumā, kas mēdz padarīt sirds kambarus uzbudināmus; no otras puses, hipoksija raksturo situāciju ar zemu skābekļa līmeni, un šis stāvoklis var sabojāt augstāku sirds elektriskās darbības līmeni.

Bezpulsu ventrikulāras tahikardijas ārstēšana ir ārkārtas procedūra, ko parasti dēvē par kodu. Manuālas krūškurvja kompresijas tiek veiktas, lai modelētu funkcionālo sirdsdarbību un asins tilpuma cirkulāciju. Lai izvairītos no audu nāves, tiek veikta intubācija vai elpošanas caurules ievietošana, un skābeklis tiek ievadīts ar manuālu maisa vārsta masku vai ventilatoru. Elektrisko triecienu ievada automatizēts elektriskais defibrilators (AED) vai manuālais defibrilators, mēģinot pārtraukt bīstamo ventrikulāro ritmu un ļaut atsākt funkcionālu sirds ritmu. Ja kods ir bijis veiksmīgs, pacients tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā (ICU) vai sirds aprūpes nodaļā (CCU).

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi