Kas ir bimalleolārais lūzums?

Bimalleolārais lūzums ir potītes traumas veids, kurā kauli, kas veido locītavas augšējo daļu, nolūzt divās vietās vienlaikus. Bimalleolārais lūzums, kas pazīstams arī kā Pota lūzums 18. gadsimta ārstam, kurš publicēja rakstu par traumu pēc tam, kad pats to guvis, ietver sānu un mediālo malleolus — kaulu izvirzījumu pāri, kas veido noapaļotus izciļņus, kas jūtami abās traumas pusēs. potīti. Šis ievainojums rodas, ja spēcīgs sānu spēks izvelk pēdas zoli uz ārpusi kustībā, kas pazīstama kā vērpšana, un tajā pašā laikā pagriež pēdu uz āru pie potītes kustībā, ko sauc par ārējo rotāciju. Pietiekami spēcīga kustība var izraisīt gan mediālā malleolus, kas ir izvirzījums stilba kaula iekšpusē apakšstilbā, gan sānu kaula kauls, kas ir līdzīgs izciļņojums kaula kaula ārpusē blakus tam, atrauties no attiecīgajiem kauliem. .

Potītes locītavas kauli ir apakšstilba paralēlie stilba kaula un stilba kauli, kā arī pakaļpēdas stilba kauls, kas atrodas pie kaļķakmens vai papēža kaula. Šie kauli ir savienoti viens ar otru ar vairākām saitēm, tostarp lielo deltveida saiti, kas savieno stilba kaula mediālo malleolu gar potītes iekšpusi ar zem kauli, un priekšējās un aizmugurējās talofibulārās saites, kas savieno stilba kaula sānu kaula kaulu ar kauliņu. talus gar potītes ārpusi. Ja locītavai tiek pielikts pārmērīgs spēks, piemēram, sportistam saduroties ar citu sportistu tādā veidā, ka potīte pēkšņi ripinās vienā virzienā, var rasties vienas vai vairāku šo saišu un/vai kaulu, pie kuriem tie piestiprinās, bojājumi.

Bimalleolāra lūzuma gadījumā sitiens nāk no potītes ārpuses, saskaroties ar sānu malu horizontālā virzienā. Tas liek pēdai sagriezties un ārēji griezties tik spēcīgi, ka deltveida saite gar potītes iekšpusi tiek pārstiepta līdz tādai pakāpei, ka tiek saplēsts mediālais malleolus, pie kura tā piestiprinās no stilba kaula ķermeņa. Vienkārša potītes ripināšana parasti nav pietiekami spēcīga trauma, lai bojātu kaulu. Parasti saite pati par sevi ir sastiepta vai plīsusi, lai gan lielāko daļu laika tas ietekmē talofibulārās saites potītes ārpusē, nevis stingrās deltveida saites.

Kad deltveida saite raustas uz leju pa mediālo malleolu, zem kauls, pie kura pievienojas otrs saites gals, pēkšņi nobīdās uz sāniem. Šī cīpslas kaula darbība vai nu izraisa sānu kaula kaula plīsumu, jo tas saskaras ar stieņa kaula distālo vai apakšējo galu, vai arī liek kaula kaula noklikšķēšanai tā kāta apakšā. Jebkurā gadījumā ievainojumu var saukt par bimalleolāru lūzumu, pat ja netiek ietekmēti abi malleoli. Lai labotu bimalleolāru lūzumu, ķirurgi pārkārtos kaulus un no jauna piestiprinās visus salauztos gabalus, izmantojot ķirurģiskas skrūves vai citus implantus.