Kas ir mediālais malleolus?

Kājā mediālais malleolus sākas vienā līmenī ar stilba kaulu un sašaurinās uz leju un uz āru piramīdas formā. Kaulu ārējā virsma tieši zem ādas ir nedaudz izliekta; attiecīgi iekšējā virsma, kas saskaras gan ar stilba kaulu, gan pēdas stilba kaulu ir ieliekta. Piramīdas rupjā un nedaudz nospiestā pamatnē ir piestiprināta deltveida saite, kas notur potītes locītavu vietā. Sānu malleolus ir līdzīgas formas un gandrīz identiskas pēc funkcijas.

Apakšstilba divi kauli ir stilba kauls un stilba kauls. Pēdējais, lielākais no diviem, savieno augšstilba kaulu ceļgalā ar pēdas kaula kaulu pie potītes. Stilba kaula muguras lejasdaļā ir sānu vītne, bet stilba kaula aizmugurē ir mediālā malleolar vaga — vertikālas rievas, pa kurām ligzdo un stiepjas dvīņu cīpslu kopums, lai savienotu pēdu. Šīs kritiskās cīpslas ir daļēji pārklātas un aizsargātas ar diviem malleoli.

Mediālas kaula lūzums ir retāk sastopams. Stilba kauls noteikti ir stiprs kauls, taču pārmērīgs spiediens no saspiešanas vai vērpes, piemēram, piezemēšanās no lēciena vai ripošanas potītes, var izraisīt traumas. Tāpat arī pēdas kauli nav imūni pret traumām. Kad rodas šādi kāju ievainojumi, palielinās iespējamība, ka arī mediālā vītne būs guvusi lūzumu. Tas var atšķirties pēc smaguma pakāpes un veida, un visizplatītākā ir tīra avulācija vai matu līnijas stresa lūzums.

Protams, neass spēks var izraisīt kaula šķelšanos. Lūzumus dažkārt var izraisīt skriešana, lēkšana, sporta nodarbības, kas saistītas ar pēkšņu virziena maiņu vai atkārtotu smaguma slodzi uz potītes locītavu. Nereti sāpes, zilumi un pietūkums pēc mikrolūzuma salīdzinoši ātri izklīst, atstājot trulas sāpes, dažkārt jūtamas arī Ahileja cīpslā. Var saglabāties maigums, var būt izteikti “spraudes un adatas” vai nejutīgums, vai sāpes var būt jūtamas tikai noteikta veida potītes kustību laikā.

Mediāla malleolus lūzuma ārstēšanu nosaka tā smagums. Pārbīdītam lūzumam var būt nepieciešama protezēšanas plāksne un kortikālās skrūves, un nepārvietota lūzuma gadījumā var būt nepieciešama tikai imobilizācija vairākas nedēļas. Ja mediālā malleolu stresa lūzums tiek ignorēts, tas parasti pasliktinās un būs nepieciešama rekonstruktīvā operācija. Ja tiek diagnosticēts un ārstēts savlaicīgi, pilnīgas atveseļošanās prognoze pēc lielākās daļas lūzumu ir ārkārtīgi laba.