Kas ir bronhoalveolāra skalošana?

Procedūra tiek veikta ar minimālu invāziju plaušu audos, un tā bieži palīdz ārstiem, apstiprinot diagnozi. Bronhoalveolāro skalošanu parasti veic, lai pārbaudītu ļaundabīgu audzēju vai asiņošanas klātbūtni un apstiprinātu oportūnistisku mikroorganismu, piemēram, sēnīšu, klātbūtni pacientiem ar imūnsistēmas problēmām. Tas ir indicēts arī pacientiem ar ventilatoriem vai elpošanas aparātiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir pneimonija — stāvoklis, kam raksturīgs plaušu audu iekaisums.

Pulmonologi, ārsti, kas specializējas plaušu slimībās, parasti veic bronhoalveolāro skalošanu. Viens no procedūras laikā izmantotajiem instrumentiem ir bronhoskops, kas ir slaids, elastīgs, caurulei līdzīgs instruments, kas aprīkots ar nelielu lukturīti un okulāru. To bieži izmanto, lai skatītu un pārbaudītu elpošanas trakta iekšējās struktūras, piemēram, traheju un bronhus. Citi instrumenti, kas nepieciešami bronhoalveolārajai skalošanai, ir sūkšanas caurules, vakuuma avots un sterils paraugu slazds.

Parasti pacientam tiek pievienota elektrokardiogramma (EKG), asinsspiediena aparāts un pulsa oksimetrs – instruments, kas mēra skābekļa līmeni asinīs, lai veiktu nepārtrauktu uzraudzību procedūras laikā. Pēc sedācijas un vietējas vai vispārējas anestēzijas ievadīšanas bronhoskopu ievieto pacienta mutē vai degunā, līdz tas sasniedz skarto plaušu. Pēc tam fizioloģiskais šķīdums tiek izskalots plaušu zonā, lai apūdeņotu alveolas. Pēc tam paraugu šķidrumus atsūknē un savāc sterilā paraugu slazdā un nosūta uz laboratoriju analīzei, īpašu uzmanību pievēršot jebkādai mikroorganismu klātbūtnei. Tiek skaitīts arī balto asins šūnu skaits šķidruma paraugā, kā arī olbaltumvielu saturs.

Pēc procedūras parasti tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, lai noteiktu pacienta plaušu stāvokli, jo sūkšana dažkārt var izraisīt šūnu bojājumus. Lai novērstu aspirācijas risku, pacientiem parasti nav atļauts neko lietot iekšķīgi, līdz tiek izraisīts normāls rīstīšanās reflekss. Regulāri tiek veikta arī rūpīga un rūpīga pacienta elpošanas stāvokļa novērtēšana, līdz viņš atveseļojas.