Bulektomija ir bullas vai biezu sienu gaisa telpas ķirurģiska noņemšana, ko var izraisīt emfizēma, infekcija vai iedzimts defekts. Lai gan tehniski bullas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, tās visbiežāk ir saistītas ar plaušām. Buļļu izmērs var atšķirties, taču parasti tie ir no 25 collām (635 cm) līdz 5 collām (1.27 cm). Ķirurgs var izņemt buļļus no plaušām, lai veicinātu veselīgo gaisa maisiņu paplašināšanos ap tām un ļautu plaušām darboties efektīvāk. Bullektomijas ir tikai emfizēmas izraisītu plaušu audu bojājumu ārstēšana, nevis ārstēšana.
Plaušu emfizēma, kas pazīstama arī kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ir plaušu slimība, ko bieži izraisa cigarešu smēķēšana. Plaušu audi tiek bojāti, palielināti un vairs nedarbojas efektīvi. Plaušu alveolas jeb gaisa maisiņi sabrūk, un plaušu audi vairs nav tik elastīgi kā kādreiz, tādējādi ievērojami ierobežojot plaušu kapacitāti. Pacientiem trūkst elpas, un viņiem ir grūtības absorbēt pietiekamu skābekli. Emfizēma ir deģeneratīva slimība, un tā ir neatgriezeniska.
Bullae rodas kā HOPS simptoms un var izraisīt progresējošu plaušu audu paplašināšanos, kas var vēl vairāk bojāt alveolas. Mazie bullas reti traucē elpošanu. Tomēr ļoti lieli var padarīt to ārkārtīgi sarežģītu, jo tie aizņem vietu un spiedienu, ko tie var izdarīt uz apkārtējiem audiem. Emfizēmu, ko īpaši raksturo bullas, sauc par bullozu emfizēmu.
Veseliem jauniem pieaugušajiem var rasties bulloza emfizēma. Plaušu augšdaļā esošās alveolas kļūst lielas un izspiedušās. Ja to atļauj turpināt bez ārstēšanas, gaisa telpas var plīst vai pārsprāgt. Kad bullas pārsprāgst, gaiss noplūdīs no plaušām, un skartās plaušas galu galā sabruks. Apikālā bulektomija — bullektomija, lai noņemtu bultas no plaušu augšējām daļām — parasti tiek veikta, lai atvieglotu simptomus un novērstu plaušu sabrukšanu.
Ķirurgi var veikt bullektomiju divos dažādos veidos. Pirmajā metodē tiek izmantota video torakoskopija, lai veiktu bulektomiju, izmantojot nelielu iegriezumu krūtīs. Ārsts var apskatīt izņemamos bullas ar endoskopu un izgriezt tos. Otrajai metodei nepieciešams četru collu (10.16 cm) līdz sešu collu (15.24 cm) iegriezums paduses zonā. Izmantojot šo paņēmienu, ārsts noņem bullas manuāli caur pacienta pusi.
Abas ķirurģiskās metodes prasa diezgan daudz laika, lai pacients atveseļotos. Tas ir normāli, ja pēc bullektomijas veikšanas no plaušām izplūst gaiss. Krūškurvja caurule tiek ievietota, lai novērstu plaušu sabrukšanu, un tā paliek vietā, līdz pacients ir pietiekami izārstēts, lai varētu brīvi elpot.
Bulektomiju dažreiz var sajaukt ar plaušu tilpuma samazināšanas ķirurģiju (LVRS). LVRS parasti lieto, lai ārstētu dažādas emfizēmas formas, kas veido mazākus, nefunkcionējošus gaisa maisiņus vai alveolas visās plaušās. Lai veiktu šo procedūru, ārsti ķirurģiski izņem to plaušu daļu, kurā ir šie nefunkcionējošie gaisa maisiņi, cerot nodrošināt plaušu darbību efektīvāk.
Etmoidālā bullektomija nav pilnībā saistīta ar plaušām. Tā ir ķirurģiska procedūra, ko veic deguna blakusdobumos, un vairāk pazīstama kā etmoidektomija. Procedūra parasti ietver visas vai daļējas oderes un kaulu, kas atdala etmoidālos sinusus, noņemšanu.
Etmoīds ir kauls galvaskausā, kas veido acu un deguna dobumus. Lai veiktu etmoidektomiju, ārsts caur deguna eju izlaiž endoskopu, lai noņemtu kaulu un audu gabalus. To parasti dara, lai uzlabotu drenāžu un samazinātu sinusa infekciju rašanos un smagumu. Etmoidektomija parasti ir ambulatora procedūra, un tai nepieciešama tikai vispārēja anestēzija.