Kas ir cinčonisms?

Divas citas iespējamās iedarbības metodes var izraisīt cinchonisma simptomus. Tonizējošais ūdens, kas satur nelielu daudzumu hinīna, lai piešķirtu tam nedaudz rūgtenu garšu, var izraisīt cinhonismu vai hinidīna sulfāta lietošanu — zāles, ko lieto sirds slimību, piemēram, ventrikulārās aritmijas, ārstēšanai. Lai gan tonizējošais ūdens ar hinīnu parasti ir drošs, tiek uzskatīts, ka ilgstoša šāda ūdens dzeršana var izraisīt negatīvas sekas. Antiaritmiskie līdzekļi var izraisīt tādu pašu nopietnu blakusparādību līmeni kā hinīna lietošana pretmalārijas līdzekļos. Tomēr tādām zālēm kā hinidīna sulfāts ir savs papildu saraksts ar iespējamām blakusparādībām, piemēram, neskaidra redze, iespējamas alerģiskas reakcijas un ādas dzelte.

Pretmalārijas zāļu devai var būt arī tieša ietekme uz iespējamo cinchonisma simptomu nopietnību. Standarta terapeitiskā deva var izraisīt sliktu dūšu, dzirdes un redzes problēmas un dažādus garīgus nemierīgus stāvokļus. Lai gan šie simptomi ir atgriezeniski un izzudīs, pārtraucot zāļu lietošanu, lielākas devas var rasties nopietnākas blakusparādības, piemēram, aklums, nieru mazspēja un nāve no kardiotoksicitātes. Hinīnam var būt arī traģiska blakusparādība lielās devās, kas izraisa iedzimtus defektus vai ir aborts, kas nozīmē, ka grūtniecēm, kuras lieto šīs zāles kā malārijas ārstēšanu, var notikt spontāni aborti.

Pretmalārijas zāļu drošums ievērojami atšķiras atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un devas. Dažos gadījumos, lai izraisītu negatīvas sekas, ir nepieciešama tikai viena deva. Viens no iemesliem ir tas, ka hinīns izraisa noteiktu enzīmu neaktīvu darbību zīdītāju šūnās, kam var būt gan pozitīvi, gan negatīvi rezultāti. Tas mazina iekaisumu, kas padara pretmalārijas zāles noderīgas artrīta ārstēšanai, taču tas var izraisīt arī muskuļu slimības formu, kas parasti tiek klasificēta kā miopātija. Šo daudzo cinchonisma simptomu dēļ ārstiem katrā atsevišķā gadījumā jāizvērtē hinīna ievadīšana un rūpīgi jāuzrauga pacientam iespējamās nevēlamās blakusparādības.