Cisplatīna nefrotoksicitāte attiecas uz nieru bojājumiem, kas ir galvenā šo vēža zāļu blakusparādība, īpaši lielās devās. Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc cisplatīns nierēs uzkrājas augstāk nekā citos orgānos. Profilaktiski pasākumi, piemēram, papildu hidratācija un piespiedu urinēšana, var palīdzēt samazināt cisplatīna nefrotoksicitātes blakusparādības. Sulfa zāles, ko lieto kopā ar cisplatīnu, var arī bloķēt zāļu toksisko iedarbību uz nierēm.
Nieru bojājumi var skart līdz pat vienai trešdaļai pacientu, kuri saņēma cisplatīnu, lai apturētu audzēja augšanu. Cisplatīna nefrotoksicitātes risks palielinās, lietojot šīs platīna savienojuma ķīmiskās vielas lielākās devas. Ķīmijterapijas laikā metāls tiek absorbēts cilvēka audos, pirms tas izdalās ar urīnu, parasti dažu dienu laikā, no aknām, plaušām, sēkliniekiem un citiem orgāniem. Zāles atšķirīgi reaģē uz nierēm, un pēc infūzijas paliek lielāks zāļu līmenis. Šī reakcija var būt īpaši svarīga, ārstējot gados vecākus pacientus un pacientus ar nieru darbības traucējumiem.
Pētnieki atklāja, ka šķidruma daudzuma palielināšana pirms ķīmiskās vielas intravenozas infūzijas, tās laikā un pēc tās var mainīt cisplatīna nefrotoksicitāti. Cisplatīnu ievada tikai intravenozi, un netiek lietota perorāla zāļu forma. Vēža speciālisti parasti pievieno fizioloģisko šķīdumu, vienlaikus ievadot zāles, un iesaka pacientiem izdzert līdz 3 kvartiem (apmēram 2.8 litriem) šķidruma dienā, lai izskalotu metālus no nierēm.
Diurētiskos līdzekļus var izmantot arī, lai piespiestu urinēt un atbrīvotu zāles no nierēm, kā arī sulfa zāles. Piemēram, sulfa zāles, ko lieto pacientiem ar olnīcu vēzi, var efektīvi nodrošināt lielas ķīmijterapijas devas, neradot nieru bojājumus. Var palīdzēt arī citi detoksikācijas līdzekļi.
Pētnieki atklāja spēcīgās pretvēža īpašības platīna saturošām zālēm 1970. gadu sākumā, īpaši, ārstējot plaušu, urīnpūšļa, krūts, dzemdes, galvas un kakla audzējus. Zinātnieki atklāja, ka lielas zāļu devas, kas nepieciešamas vēža šūnu iznīcināšanai, izraisīja arī cisplatīna nefrotoksicitāti. Viņi uzskata, ka zāles maina DNS noteiktās šūnās, kas atrodamas nierēs.
Papildus šai blakusparādībai magnija līmenis var samazināties bīstami zemu pēc ķīmijterapijas ārstēšanas ar šīm zālēm. Magnijs ir svarīgs centrālās nervu sistēmas, sirds un muskuļu pareizai darbībai. Papildinājumi var novērst šos trūkumus.
Visbiežāk sastopamās blakusparādības izzūd pāris nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Tie ietver vemšanu un sliktu dūšu, ko var kontrolēt ar pretsliktas dūšas zālēm. Var rasties arī anēmija vai zems balto asinsķermenīšu skaits, kas ir daudzu ķīmijterapijas zāļu bieža blakusparādība. Šīs ķīmiskās vielas parasti nogalina veselas šūnas kopā ar ļaundabīgām šūnām, kas var kavēt ķermeņa imūnsistēmu cīņā pret infekciju.