Nepārtraukta nieru aizstājterapija (CRRT) ir dialīzes veids, izmantojot hemodialīzes iekārtu, kas notiek 24 stundu laikā ļoti lēni. Ja nieres nedarbojas pareizi, CRRT var izmantot, lai pielāgotu asins ķīmisko sastāvu. Lēnais, pastāvīgais CRRT process padara to par labāku dialīzes veidu kritiski slimiem vai ievainotiem cilvēkiem, nodrošinot pakāpenisku un pieļaujamāku asins ķīmijas regulēšanu šiem jutīgajiem pacientiem.
Regulāra ambulatorā dialīze notiek ik pēc dažām dienām un ilgst pāris stundas. CRRT notiek daudz lēnāk 24 stundu laika periodā. Lēnāks ātrums ļauj precīzāk un ātrāk kontrolēt asins ķīmisko sastāvu. Šī smalkā kontrole ir nepieciešama kritiski slimiem vai ievainotiem pacientiem, īpaši pacientiem, kuriem ir hemodinamiski nestabils stāvoklis, kas nozīmē, ka viņi nespēj regulēt savu asinsspiedienu, un tiem, kuri ir ļoti jutīgi pret šķidruma izmaiņām, infekciju vai šoku.
Atkritumu produktu attīrīšana no asinīm un asins ķīmiskās sastāva maiņa CRRT laikā ietver difūzijas izmantošanu, principu, kurā daļiņas ar lielāku koncentrāciju pārvietojas uz vietu, kur daļiņu koncentrācija ir zemāka. CRRT gadījumā asinis tiek izņemtas no pacienta, nonāk hemodialīzes aparātā un pēc tam caur mazām caurulītēm, kas sastāv no daļēji caurlaidīgas membrānas vai filtriem ar sīkiem caurumiem. Mazās caurulītes ieskauj dializāta šķīdums, kas satur mazāku tādu atkritumu produktu kā urīnviela koncentrāciju, izspiežot atkritumus no asinīm difūzijas ceļā un aiznesot tos dializāta šķīdumā. Šis šķīdums satur arī augstu vai zemu bikarbonāta un kālija koncentrāciju nekā asinīs, lai, atkarībā no pacienta vajadzībām, labāk pievienotu vai noņemtu šīs sastāvdaļas. Lielāka izmēra, labvēlīgi komponenti asinīs, piemēram, sarkanās un baltās asins šūnas un trombocīti, nevar iekļūt caurules membrānā un palikt asinīs.
Ūdens līdzsvars ir jāpanāk arī asinīs ar CRRT. Hemodialīzes laikā asinīm pievieno vai noņem ūdeni, izmantojot filtrēšanas principu vai šķidruma piespiedu kustību pa puscaurlaidīgu membrānu, izmantojot spiedienu. Hemodialīzes iekārta izmanto sūkni, lai izdarītu spiedienu uz asinīm, izspiežot tās caur filtrēšanas caurulēm. Kad ūdens ir jāizņem no asinīm, hemodialīzes mēģenēs uz asinīm tiek izdarīts spēcīgs spiediens, izspiežot ūdeni no asinīm un nonākot dializāta šķīdumā. Asinis ar zemu ūdens koncentrāciju tiks pakļautas zemākam spiedienam, un no asinīm tiks izspiests mazāk ūdens.