Divpadsmitpirkstu zarnas maiņas ķirurgi ir bariatrijas ķirurgi, kas specializējas šajā salīdzinoši retajā svara zaudēšanas operācijas veidā. Šie ārsti parasti izmanto laparoskopiskas metodes, lai apvienotu kuņģa izmēra samazināšanu ar zarnu novirzīšanu. Ja procedūra tiek veikta pareizi, tās rezultātā samazinās gan uzņemtā barība, gan ievērojami samazinās pārtikas uzsūkšanās zarnās.
Operācijas laikā divpadsmitpirkstu zarnas slēdža ķirurgi noņem lielāko daļu pacienta kuņģa. Atšķirībā no daudziem svara zaudēšanas ķirurģijas veidiem, pīlora vārsts kuņģa apakšā paliek neskarts. Tas nozīmē, ka dažas problēmas, kas bieži sastopamas citos bariatriskās ķirurģijas veidos, piemēram, dempinga sindroms un kuņģa čūlas, ar šo procedūru ir reti sastopamas vai vispār nepastāv.
Vēl viena svarīga operācijas daļa, ko veic divpadsmitpirkstu zarnas ķirurgi, ir zarnu novirzīšana. Daļa divpadsmitpirkstu zarnas, tievās zarnas augšējā daļa, tiek atstāta savienota ar kuņģi. Tas kopā ar nelielu daļu pārējās tievās zarnas turpinās uz resno zarnu, kur tas ir savienots. Pārtika parasti tiek sagremota kuņģī, pēc tam pārvietojas pa šo saīsināto tievās zarnas gabalu un nonāk resnajā zarnā.
Tievās zarnas daļa, kas pārnēsā pārtiku no kuņģa uz resno zarnu, tiek apzināti atdalīta no normālas gremošanas sulas, ko izdala aizkuņģa dziedzeris un aknas. Divpadsmitpirkstu zarnas slēdža ķirurgi arī noņem žultspūsli. Gremošanas sekrēcijas tiek izvadītas caur otro tievās zarnas daļu, kas atkal savienojas ar pirmo daļu tuvu vietai, kur tā nonāk resnajā zarnā. Tas nozīmē, ka tievajā zarnā notiek ļoti maza gremošana, kā rezultātā pacients turpina zaudēt svaru.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc nav daudz divpadsmitpirkstu zarnas maiņas ķirurgu, ir pretrunīgi vērtētais zarnu maršruta maiņas raksturs, apzināti izraisot pārtikas malabsorbciju. Lai gan tā ir taisnība, ka tas var izraisīt ievērojamu svara zudumu, tas rada arī ļoti augstu barības vielu deficīta risku, pakļaujot pacientus daudzu veselības problēmu riskam. Daudzu svara zaudēšanas ķirurgu vidū valda sajūta, ka šī procedūra ir pārāk riskanta.
Cilvēkiem ar aptaukošanos, kuri vēlas uzzināt vairāk par šo operāciju, vislabākā vieta, kur sākt, ir atrast bariatriskos ķirurgus, kuriem ir pieredze šajā procedūrā. Kvalificēto svara zaudēšanas ķirurgu sarakstā jāiekļauj atzīme par to, kuri no tiem ir divpadsmitpirkstu zarnas maiņas ķirurgi. Potenciālajiem pacientiem jāsazinās ar vienu vai vairākiem no šiem ārstiem un jāizpēta, vai šī operācija viņiem būtu saprātīga procedūra.