Kas ir divpusējā plaušu embolija?

Divpusējā plaušu embolija (BPE) ir vismaz vienas artērijas aizsprostojums abās plaušās, parasti asins recekļa rezultātā. Lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no plaušu embolijas, tā attīstās abās plaušās, padarot divpusējo variantu visizplatītāko. Tipiski simptomi ir elpas trūkums, klepus, kas izraisa asiņainu izdalīšanos, un pēkšņas sāpes krūtīs. Šis stāvoklis var būt letāls, taču prognoze ir labvēlīga pacientiem, kuri saņem tūlītēju medicīnisko palīdzību, piemēram, zāles pret recēšanu. Asins recekļu veidošanās novēršana — nesmēķējot, saglabājot veselīgu svaru un izvairoties no ilgstošas ​​nekustēšanās — var samazināt šāda veida embolijas risku.

Viens no biežākajiem divpusējās plaušu embolijas simptomiem ir elpas trūkums, kas rodas pēkšņi, pat tad, kad pacients sēž. Sāpes krūtīs ir vēl viena izplatīta pazīme, un, lai gan tās bieži vien pasliktinās slodzes laikā, tās joprojām pastāv, kad pacients ir miera stāvoklī. Dažiem pacientiem attīstās arī klepus, kas izraisa asiņainu krēpu, ko dažkārt pavada sēkšana, mitra āda vai pārmērīgs svīšana. Asins receklis visbiežāk rodas no kājām, tāpēc šī ķermeņa daļa var uzbriest un pulss bieži kļūst vājš. Pacientiem ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo šis stāvoklis var izraisīt nāvi, ja tas netiek ārstēts.

Tipiska BPE ārstēšana ir medikamenti, un antikoagulanti ir vispopulārākā iespēja. Varfarīns un heparīns ir divi visizplatītākie antikoagulantu veidi, taču, iedarbojoties, tie var izraisīt pārmērīgu zilumu veidošanos un smaganu asiņošanu. Trombu šķīdinātāji ir vēl viena iespēja, un tos var ievadīt, ja trombs nekavējoties jāizšķīdina, lai novērstu nāvi, taču šīs zāles izraisa nopietnu asiņošanu. Daži ārsti izvēlas ķirurģiski noņemt īpaši lielus trombus vai ievietot filtru apakšējā dobajā vēnā, lai novērstu trombu transportēšanu no kājām uz plaušām.

Cilvēki, kuri ir pilnīgi veseli, var saskarties ar BPE, taču ir riska faktori, kuru dēļ daži cilvēki cieš no šī stāvokļa biežāk nekā citi. Piemēram, tiem, kuri atrodas gultas režīmā vai dodas garos ceļojumos, pastāv risks, ka viņu asinsrite palēnināsies pietiekami, lai varētu veidoties trombi, tāpēc nav ieteicams vairākas stundas palikt nekustīgi.

Tie, kas smēķē, kuriem ir liekais svars vai lieto estrogēnu, izmantojot kontracepcijas tabletes vai hormonu terapiju, arī ir pakļauti lielākam BPE riskam. No otras puses, daži cilvēki nevar palīdzēt būt šī stāvokļa augsta riska kategorijā, jo gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir asins recekļi, ir lielāka iespēja nekā vidēji iegūt to. Turklāt gan ķirurģija, gan veselības stāvokļi, piemēram, vēzis, grūtniecība un sirds slimības, var palielināt iespēju, ka persona cieš no divpusējas plaušu embolijas.