Kas ir ETS ķirurģija?

Endoskopiskā krūškurvja simpatektomija ir nosaukta tās ķermeņa daļas vārdā, uz kuru tā koncentrējas. Ķirurgi iznīcina ievērojamu daudzumu audu vai nervu šķiedru simpātiskajā nervu sistēmā (SNS) vai autonomās nervu sistēmas (ANS) simpātiskajā ķēdē, kas rada svīšanu. SNS sniedzas no kakla līdz muguras lejasdaļai. Tomēr ETS ķirurģija īpaši koncentrējas uz augšējo krūšu kurvja daļu. Tas sastāv no zonas starp pirmajiem krūšu skriemeļiem, kas apzīmē ķermeņa kakla apakšējo daļu, līdz piektajam, kas apzīmē mugurkaula augšdaļu.

Lai gan ETS ķirurģiju visbiežāk izmanto hiperhidrozes ārstēšanai, to piemēro arī citiem veselības stāvokļiem. Ķirurgi izmanto šo procedūru, lai izārstētu Reino fenomenu — ķermeņa zonu, piemēram, roku un kāju pirkstu krāsas maiņu asins piegādes samazināšanās dēļ. Trešā kaite, ko ārstē ETS operācija, ir garā QT sindroms, sirdsdarbības traucējumi, kam raksturīgi neregulāri ritmi. Ārsti var arī ārstēt sejas sārtumu vai galvassāpes ar hiperhidrozes ārstēšanu.

ETS operācijas pirmsākumi meklējami 1800. gadu vidū, kad ārsti sāka uzzināt par saikni starp ANS un noteiktām ķermeņa funkcijām. Galu galā viņi izstrādāja invazīvu procedūru, kas ietver divu caurumu izveidošanu katrā krūškurvja zonā, kaklā vai mugurā. Viens caurums ir paredzēts titāna skavu ievietošanai, lai atspējotu nervu šķiedras, bet otrs ir paredzēts videokameras ieslīdēšanai, lai uzraudzītu darbību.

ETS operācija nav bez trūkumiem. Tā kā procedūra ietver izmaiņas ANS daļā, tā var negatīvi ietekmēt citas ķermeņa funkcijas, tostarp ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu, insulta apjomu, fiziskās aktivitātes un modrību. Ārkārtējos gadījumos operācijā ir pacienti ar invaliditāti. Zviedrija, viena no agrākajām vietām, kur tika praktizēta ETS operācija, to aizliedza 2003. gadā. Nākamajā gadā Taivāna aizliedza ārstēšanu pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem.

Neskatoties uz trūkumiem, ETS ķirurģija joprojām ir pasaulē vienīgā nozīmīgākā pārmērīgas svīšanas ārstēšanas metode. Gadu gaitā ir samazināts atveseļošanās periods pēc operācijas un pilnveidota griezuma metode. Attiecībā uz pēdējo faktoru, caurumi ir tikpat niecīgi kā neliela dzeramā salmiņa diametrs.