Kas ir jostas daļas simpatektomija?

Hiperhidrozes ārstēšanas metodes, piemēram, jostas daļas simpatektomija, pastāv kopš 19. gadsimta vidus. Tas bija tad, kad ārsti sāka saprast, ka autonomās nervu sistēmas (ANS) nervi darbojas gandrīz visos ķermeņa orgānos un muskuļos. Pēc tam viņi secināja, ka ANS ir atbildīga par orgānu un muskuļu regulēšanu un ka ķermeņa funkcijas var mainīt, mainot ANS.

Jostas simpatektomija apraksta darbības zonu. “Lumbārs” apzīmē muguras lejasdaļu un jo īpaši zonu starp ribām un gurnu kauliem. Termins “simpatektomija” attiecas uz simpātisko nervu sistēmu jeb SNS. Šī ir viena no trim ANS daļām, un SNS jo īpaši darbojas kā reaģēšanas sistēma uz stresa situācijām, kas pazīstams kā cīņa vai bēgšana. SNS ir atbildīgs par svīšanas izraisīšanu, kas ir viena no reakcijām uz stresu.

Lai novērstu svīšanas problēmu pie kājām, ārsti vēršas pie minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, ko sauc par retroperitoneoskopiju. Tas ietver piepūsta balona ievietošanu ar videokameru caur nelielu iegriezumu vēdera rajonā, ko sauc par retroperitoneumu, neiznīcinot aiz tā esošo oderi, kas ir pazīstama kā vēderplēve. Ķirurgi ievada instrumentus, izmantojot citu nelielu iegriezumu, lai sagrieztu vai saspiestu SNS nervus, vienlaikus uzraugot operāciju ar videokameru.

Jostas simpatektomija ir līdzīga ETS, jo abas procedūras ārstē pārmērīgi svīstošās ekstremitātes. Atšķirība ir tāda, ka jostas daļas simpatektomija koncentrējas uz nosvīdušām kājām. No otras puses, ETS lieto, lai ārstētu palmu hiperhidrozi jeb nosvīdušas rokas. Arī ar ETS ārsti koncentrējas uz ķermeņa stumbra augšējo daļu, nevis apakšējo reģionu.

Gan jostas simpatektomija, gan ETS tiek izmantotas citiem stāvokļiem, izņemot hiperhidrozi. Daži ķirurgi paļaujas uz šīm metodēm, lai cīnītos ar Reino fenomenu. Šis stāvoklis, kas nosaukts 19. gadsimta franču ārsta Morisa Reino vārdā, ir saistīts ar asins piegādes trūkumu, kas izpaužas kā kāju un roku pirkstu krāsas izmaiņas. Jostas simpatektomija jo īpaši tiek izmantota kāju pirkstiem. ETS ir plašāks pielietojums, un to var papildus izmantot tādiem stāvokļiem kā pastāvīgas galvassāpes un pārmērīgs sejas sārtums.