Kas ir simpatektomija?

Simpātiskais nervs ir neatņemama simpātiskās nervu sistēmas sastāvdaļa, kas kontrolē “cīnies vai bēgt” reakciju uz briesmām. Aktivizējoties, simpātiskā nervu sistēma paātrina sirdsdarbību, paātrina elpošanu, izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kā arī novirza asinis prom no gremošanas trakta un ādas uz muskuļiem. Svīšana palielinās arī kā adrenalīna ražošanas blakusparādība. Kopumā šīs izmaiņas sauc par stresa reakciju un ļauj organismam cīnīties ar briesmām vai izvairīties no tām.

Ķirurģiskas procedūras, kurās tiek sagriezts simpātiskais nervs, var atvieglot dažādu traucējumu simptomus. Vienu traucējumu, ko bieži ārstē ar simpatektomiju, sauc par Reino fenomenu. Šis stāvoklis izraisa asinsvadu sašaurināšanos ausīs, degunā, kāju pirkstos vai pirkstos vairāk nekā parasti, ja tie tiek pakļauti zemai temperatūrai. Asins plūsma samazinās un var pat tikt pilnībā pārtraukta. Hroniska zemas temperatūras iedarbība var izraisīt ādas atrofiju, čūlas un pat gangrēnu.

Simpathektomiju izmanto arī hiperhidrozes ārstēšanai. Cilvēki ar šo stāvokli pārmērīgi svīst, dažreiz pastāvīgi, bez redzama iemesla. Šis stāvoklis attīstās tāpēc, ka simpātiskā nervu sistēma nevar efektīvi regulēt ķermeņa temperatūru tādās vietās kā rokas, kājas, mugura un padusēs.

Simpātiskā nerva pārgriešana ir efektīva abu šo stāvokļu ārstēšana, jo tos izraisa nervu darbības traucējumi. Katrā gadījumā simpātiskā nervu sistēma nespēj pareizi regulēt ķermeņa temperatūru. Pārgriežot simpātisko nervu, tiek novērsti disfunkcionāli nervu signāli, kas izraisa šos stāvokļus.

Simpathektomijas procedūra ir diezgan vienkārša un minimāli invazīva. Tas var nodrošināt pastāvīgu hiperhidrozes un Reino fenomena izārstēšanu, pieņemot, ka pēdējai slimībai nav cita pamata cēloņa. Šo operāciju parasti veic kā endoskopisku procedūru, kas samazina pēcoperācijas sāpes un atveseļošanās laiku.

Procedūras laikā tiek veikts neliels iegriezums vietā, kas atrodas tuvu pārgriežamajai simpātiskā nerva daļai. Tas mainās atkarībā no ārstējamā stāvokļa; piemēram, hiperhidrozes gadījumā griezumu parasti veic tieši zem paduses. Caur griezumu, kas parasti ir aptuveni vienu collu (2.5 cm) garš, tiek ievietots endoskops. Endoskops ir optiskās šķiedras caurule, kas ģenerē gaismu un ir aprīkota ar mini kameru, kas projicē attēlus uz monitoru, ko ķirurgs var skatīt. Pēc tam simpātiskais nervs tiek nogriezts atbilstošā vietā, un to var arī cauterized.

Lielākajai daļai cilvēku slimnīcā jāpaliek tikai vienu dienu pēc simpathektomijas procedūras. Daži pat var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Atveseļošanās parasti ir ātra, un lielākā daļa pacientu var atgriezties darbā pēc nedēļas atpūtas.

Šāda veida operācijas parasti ir veiksmīgas, taču pastāv neliels īslaicīgu vai pastāvīgu blakusparādību risks, kas saistīts ar simpātiskās nervu sistēmas darbību. Dažiem cilvēkiem, stāvot kājās, ir zems asinsspiediens, kas var izraisīt ģīboni. Nelielam skaitam cilvēku, kuriem ir veikta šī hiperhidrozes operācija, dažās vietās var būt pastiprināta svīšana.