Kas ir FLACC skala?

Ārsti, fizioterapeiti un manuālie ārsti regulāri izmanto sāpju skalas, lai noteiktu, cik daudz pacients cieš, un pēc tam maina ārstēšanas plānus, lai visefektīvāk pārvaldītu simptomus. Dažas no šīm diagrammām ir īpaši paredzētas maziem bērniem un citiem cilvēkiem, kuri nespēj pilnībā formulēt savu diskomforta līmeni. Sejas, kāju, aktivitātes, raudāšanas un mierinājuma (FLACC) skala tiek izmantota, ja pat ikoniskā sāpju skala, kas balstīta uz sejām, pacientam ir pārāk attīstīta. Katram šīs mierinājuma skalas segmentam klīnicists piešķir pacientam punktu skaitu ar nulli, vienu vai diviem. Katras sadaļas summa ir pacienta sāpju rādītājs no nulles bez sāpēm līdz 10, kad sāpes ir sāpīgas.

FLACC skala ir specifiska un novērojama, tai nav nepieciešama nekāda mijiedarbība ar jaunu vai citādi nekomunikatīvu pacientu. Katrai no piecām kategorijām ir trīs viegli raksturojami reitingi, kuros pacientu var apvienot. Visas kategorijas ir raksturīgas konkrētai pacienta stāvokļa daļai, kas tiek novērtēta.

FLACC skalas kategorijā Seja ārsts pacientam piešķir nulli, ja viņš smaida vai neuzrāda nekādu spriedzi. Vienu piešķir par neregulāru uzacu saraukšanu vai atrautīgu uzvedību, bet trīs – ja žoklis ir saspiests vai zods trīc. Līdzīgi kāju gadījumā nulle ir atslābināta poza, viens ir saspringums vai nemiers, un divi ir pastāvīgi spārdāmām vai sasprindzinātām kājām līdz krūtīm.

Pārējās kategorijas iet pa šo pašu ceļu. Aktivitātei FLACC skala svārstās no mierīgas uzvedības līdz stingrībai. Sadaļa Cry pāriet no miega vai bez raudāšanas uz pastāvīgu vaimanāšanu. Visbeidzot, Consolability komponents attiecas uz to, cik ļoti pacienta sāpes mazina vecāku komforts, no viegli atvieglojamām līdz pilnīgi nemierināmām.

Ja bērni ir verbāli un ir iemācījušies izteikt tādas pamatjūtas kā skumjas, prieks un diskomforts, klīnicists ir spējīgs noteikt FLACC skalu par labu Wong-Baker Faces sāpju diagrammai, kas atrodama izmeklējumu telpās visā pasaulē. Šajā diagrammā, kurā pat nav nepieciešama kopīga valoda starp ārstu un pacientu, sāpes tiek novērtētas ar sešām sejām, kas sakārtotas secībā no laimīgas līdz raudošai. Zem sejām ir skaitļu skala no “nesāp” pie nulles līdz “sāp vissliktāk” pie 10.

Papildus FLACC, sejām un skaitliskām skalām Nacionālo veselības institūtu sāpju konsorcijs uzskata, ka daži citi testi ir noderīgi, lai noteiktu pacientu sāpju līmeni. CRIES tests ir īpaši noderīgs. Šis tests novērtē “raudāšanu”, pacienta “vajadzību” pēc papildu skābekļa, vai dzīvībai svarīgās pazīmes ir “pastiprinājušās”, “izteiksmi” uz pacienta sejas un cik “bezmiegs” ir bijis pacientam.