Kas ir Guillain-Barré sindroms?

Guillain-Barré sindroma cēloņi nav skaidri definēti, lai gan ir vairākas ierosinātas teorijas. Guillain-Barré sindroms var parādīties pēc vīrusu slimības, pēc operācijas un dažreiz pēc gripas. Tomēr šie gadījumi neliecina par cēloņsakarību, lai gan, veicot vakcināciju pret gripu, jāņem vērā šī stāvokļa attīstības risks un tas jāapspriež ar ārstu. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem, aptuveni 3.5 gadījumi uz 100 cilvēkiem gadā.

Guillain-Barré sindroms rada autoimūnu reakciju uz nervu mielīna apvalkiem. Mielīna apvalki ir atbildīgi par nervu signālu pārraidi uz ķermeni. Ķermenim uzbrūkot mielīna apvalkiem, nervi tiek bojāti un nevar nosūtīt smadzenēm atbilstošus signālus. Rezultāts ir pakāpeniska muskuļu vājināšanās.

Lielākā daļa cilvēku ar Guillain-Barré sindromu sākumā pamana tirpšanas sajūtas muskuļos. Traucējumi progresē aptuveni divu līdz trīs nedēļu laikā līdz vispārējam muskuļu vājumam. Papildus elpošanas traucējumiem un paralīzei var rasties patoloģiski sirdsdarbības ritmi. Pacientiem var būt milzīgs rīkles muskuļu vājums, un viņiem var būt nepieciešama intravenoza barošana.

Guillain-Barré sindroma ilgums lielā mērā ir atkarīgs no agrīnas atpazīšanas un ārstēšanas. Nav specifiska testa traucējumu diagnosticēšanai, taču var veikt testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt muskuļu vājumu. Visizplatītākā no tām ir mugurkaula pieskāriens, lai izslēgtu meningīta formas. Ja citi apstākļi netiek atklāti, simptomi un slimības progresēšana norāda uz diagnozi.

Agrīna ārstēšana ietver hospitalizāciju, jo lielākās Gijēna-Barē sindroma briesmas ir pēkšņa elpošanas disfunkcija, kas var izraisīt nāvi. Ja tas notiek slimnīcas apstākļos, pacientiem var ātri uzlikt respiratoru, kas pacientam “elpo”. Pacientiem tiks veikta arī plazmaferēze.

Plazmaferēze jeb plazmas apmaiņa izvada asinis no ķermeņa uz iekārtu, kas atdala asins sarkanās un baltās šūnas no asins plazmas. Asinis tiek atgrieztas ķermenī bez plazmas. Šai procedūrai ir tendence saīsināt Guillain-Barré sindroma ilgumu, lai gan tās darbības iemesli nav skaidri saprotami. Pacienti saņems arī intravenozus imūnglobulīnus, olbaltumvielas, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar slimībām.

Ar agrīnu ārstēšanu pacientiem ir lieliskas izredzes atgūties bez ilgstošiem nervu bojājumiem. Pilnīga atveseļošanās iespējama dažu nedēļu laikā. Novēlota ārstēšana var izraisīt ilgstošus nervu bojājumus vai muskuļu vājumu un daudz ilgāku uzturēšanos slimnīcā, dažreiz trīs līdz četrus mēnešus.

Bērni ar Guillain-Barré sindromu ir jutīgāki pret ilgtermiņa bojājumiem. Vairāk nekā 30% pacientu var novērot muskuļu vājumu vairākus gadus pēc slimības ārstēšanas. Tomēr statistiski aptuveni 85% cietušo pilnībā atveseļosies. Guillain-Barré sindromam ir 5% mirstības rādītājs, kas, salīdzinot ar iepriekšējiem ziņojumiem, ir ievērojami uzlabojies, galvenokārt agrīnas atpazīšanas un ārstēšanas dēļ.