Kas ir hiperprolaktinēmija?

Zāles, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju kā blakusparādību, ir minoksidils pret matu izkrišanu, cisaprīds pret sliktu dūšu un skābes refluksa slimību, ramelteons pret bezmiegu, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Jebkuras zāles, kas noārda smadzeņu ķīmisko dopamīnu vai mazina tā iedarbību, var izraisīt hiperprolaktinēmiju, jo dopamīns parasti nomāc prolaktīna sekrēciju. Faktiski dopamīna antagonisti ir izmantoti gadu desmitiem, lai izraisītu mātes piena sekrēciju, stimulējot prolaktīna sekrēciju.

Hiperprolaktinēmiju var izraisīt arī slimības, kas bloķē dopamīna plūsmu uz hipofīzes priekšējo daļu, piemēram, audzēji pie hipofīzes. Nieru mazspēja un sarkoidoze ir citi iespējamie cēloņi. Paaugstināts prolaktīna līmenis ir izplatīts pēc epilepsijas lēkmes, bet ne pēc cita veida lēkmēm, tāpēc epilepsijas diagnosticēšanai var izmantot hiperprolaktinēmiju. Dažos gadījumos paaugstināts prolaktīna līmenis parādās bez acīmredzama medicīniska iemesla. Prolaktīna sekrēciju var normalizēt, izmantojot zāles vai augu piedevas, kas stimulē dopamīnu, tostarp bromokriptīnu, kabergolīnu, kvinagolīdu un rožu saknes augu.

Vīriešiem un sievietēm ir dažādi hiperprolaktinēmijas simptomi. Sievietēm stāvoklis izraisa mātes piena ražošanu, pat ja sieviete nav stāvoklī. Tas var izraisīt arī zemu estrogēna līmeni, izraisot neauglību, menstruāciju traucējumus, libido vai dzimumtieksmes zudumu un maksts sausumu. Menstruāciju simptomi var izpausties kā menstruāciju pārtraukšana, neregulāra asiņošana un pat pilnīga menstruāciju neesamība, ko sauc par amenoreju.

Vīriešiem, kuriem ir paaugstināts prolaktīna līmenis, var rasties tādi simptomi kā neauglība, libido zudums un erektilā disfunkcija. Retos gadījumos skartie vīrieši var ražot arī mātes pienu. Bieži simptomi vīriešiem ir pārāk viegli, lai tos agrīni uztvertu. Progresīvās stadijās, ko izraisa audzējs, palielināta hipofīze var izraisīt galvassāpes un redzes zudumu, ja tā nospiež redzes nervu. Pārmērīgs prolaktīna līmenis var ilgtermiņā izraisīt osteoporozi estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ.