Kas ir holangiokarcinoma?

Žultsvadi ir caurulēm līdzīgas struktūras, kurās žults no aknām nonāk žultspūslī un lejup zarnās. Aknu iekšpusē tos sauc par intrahepatiskiem kanāliem; kad tie atrodas tieši ārpus aknām, šos kanālus sauc par perihilāriem kanāliem. Ir arī kopējais žultsvads, lielāks kanāls, ko veido žultspūšļa un aknu kanālu savienojums, kas aizplūst zarnās. Lielākā daļa holangiokarcinomas gadījumu rodas perihilārajos kanālos. Neliels skaits aug arī kopējā žults ceļā un intrahepatiskajos kanālos.

Pacienti ar holangiokarcinomu bieži sūdzas par nespecifiskiem simptomiem, piemēram, drudzi, drebuļiem, apetītes zudumu un sāpēm, kas parasti rodas labajā vēdera daļā. Citi simptomi, ko parasti novēro holangiokarcinomas pacientiem, ir māla krāsas izkārnījumi, nieze un dzelte vai ādas un acu dzeltēšana. Šiem pacientiem bieži novēro māla krāsas izkārnījumus, jo žults parasti ir viela, kas piešķir izkārnījumiem brūnu krāsu. Ja žults plūsma ir bloķēta, tā paliek cirkulācijā, kā rezultātā āda bieži kļūst dzeltena. Tā kā žults nogulsnējas arī zem ādas, parasti izpaužas nieze.

Gastroenterologs, ārsts, kurš diagnosticē un ārstē pacientus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, bieži izmanto dažādus diagnostikas instrumentus holangiokarcinomas gadījumu izvērtēšanā. Viņš var pieprasīt vēdera dobuma ultraskaņu vai datortomogrāfiju (CT), lai vizualizētu audzēja klātbūtni žults sistēmā. Endoskopiskā retrogrādā holangiogrāfija (ERCP) ir invazīva metode, kas ietver tēmekļa ievietošanu caur muti līdz pat žults sistēmai, lai noteiktu audzēju un vajadzības gadījumā ņemtu audu paraugus laboratorijas analīzei.

Holangiokarcinomas ārstēšanai var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju un apturētu žults plūsmas bloķēšanu. Ķīmijterapija un staru terapija tiek ievadīta arī daudziem pacientiem pēc operācijas, lai novērstu vēža atgriešanos. Tomēr lielākā daļa holangiokarcinomas gadījumu parasti tiek diagnosticēti novēloti, tādējādi sniedzot pacientiem sliktākas izredzes uz ārstēšanu.