Raksturīgo astmu, kas pazīstama arī kā nealerģiska astma, izraisa vides faktori, nevis saskare ar alergēniem. Stāvoklis izraisa elpceļu sašaurināšanos un iekaisumu, kas līdzīgs alerģiskai astmai, un to var arī ārstēt ar medikamentiem. Tomēr šāda veida astmas simptomi nav saistīti ar alerģiskām reakcijām. Iekšējā astma ir biežāka pieaugušajiem nekā bērniem, lai gan tā var rasties jebkurā vecumā.
Biežākie raksturīgās astmas cēloņi ir ilgstoša slāpekļa oksīdu, sēra oksīdu un oglekļa monoksīda iedarbība, kas tiek izvadīta no automašīnu dzinēju, vilcienu un autobusu un pat spēkstaciju sadegšanas. Vairumā gadījumu šie blakusprodukti tiek izmesti brīvā dabā, kur tiem nav lielas nozīmes. Tomēr, ja transportlīdzekļi tiek atstāti tukšgaitā slēgtās stacijās, izgarojumi var izraisīt astmu, ja persona tiek regulāri un ilgstoši pakļauta tiem.
Tabakas dūmi, vārīšanas gāze slikti vēdināmās virtuvēs un sadzīves piesārņotāji arī var izraisīt raksturīgu astmu. Kokšķiedru plātnes, kas ir pielīmētas ar līmi, kas satur formaldehīdu, sintētiskās šķiedras paklājos, gaisa atsvaidzinātājus, smaržas un komerciālos tīrīšanas līdzekļus, var kairināt elpceļus un izraisīt astmas simptomus. Retos gadījumos raksturīgo astmu var izraisīt stress, trauksme, hiperventilācija vai fiziska slodze.
Raksturīgie astmas simptomi ir līdzīgi alerģiskas astmas simptomiem. Bieži sastopamie simptomi ir klepus un sēkšana, elpas trūkums, sasprindzinājums un spiediens krūtīs, kā arī ātra vai apgrūtināta elpošana. Pēc izskata epizode šķiet tieši līdzīga alerģiskai astmas lēkmei, bet imūnsistēma neizraisa reakciju. Simptomi var pasliktināties arī pēc treniņa un auksta vai sausa gaisa iedarbības.
Šo astmas veidu nevar izārstēt, bet izraisītāju identificēšana un likvidēšana var samazināt lēkmju biežumu un novērst simptomu attīstību. Recepšu medikamenti, piemēram, astmas inhalatori, bronhodilatatori un kortikosteroīdi, ir noderīgi simptomu ārstēšanai. Daži pacienti izmanto nepierādītas alternatīvas terapijas, lai ārstētu raksturīgos astmas simptomus, piemēram, akupunktūru, masāžu, hipnozi, ārstniecības augus un pat manipulācijas ar chiropractic. Pirms alternatīvu līdzekļu izmēģināšanas nopietnu veselības stāvokļu, piemēram, astmas, ārstēšanai vienmēr jākonsultējas ar kvalificētu ārstu.
Ja astma netiek ārstēta, tā var izraisīt smagas elpošanas grūtības un neatgriezeniskus elpceļu bojājumus. Hospitalizācija, asfiksija un nāve ir retas komplikācijas, taču tās var rasties ārkārtējos gadījumos, ja stāvoklis netiek pareizi pārvaldīts. Vairumā gadījumu iekšējā astma ir viegli kontrolējama. Ar ātru diagnostiku un ārstēšanu pacients var dzīvot ilgu, veselīgu mūžu ar minimālu iejaukšanos.