Ileostomija, kas pazīstama arī kā enterostomija, ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai izveidotu mākslīgu izeju no ķermeņa atkritumiem, ja gremošanas sistēmas apakšējā daļa nedarbojas pareizi. Ileostomijas operāciju var veikt, lai ārstētu dažādus apstākļus, kas saistīti ar zarnām, ja tradicionālās ārstēšanas iespējas nav dzīvotspējīgas. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, ar enterostomijas procedūru ir saistīti nopietni riski, un tie pirms operācijas ir jāapspriež ar kvalificētu veselības aprūpes sniedzēju.
Ir noteikti apstākļi, kuru dēļ var būt nepieciešama zarnu operācija, tādēļ nepieciešama ileostomijas procedūra. Personas ar iekaisīgu zarnu slimību, Krona slimību vai čūlaino kolītu ir visizplatītākie enterostomijas procedūras kandidāti. Citi apstākļi, kuriem šī procedūra tiek izmantota, ir daži vēža veidi, tostarp taisnās un resnās zarnas, iedzimti defekti un ilgstošas traumas, kas tieši ietekmē zarnu funkcionalitāti.
Dažos gadījumos pirms enterostomijas procedūras veikšanas indivīdam var tikt veikta operācija, lai noņemtu daļu no tievās zarnas vai visu resno zarnu un taisnās zarnas. Ileostomiju var izveidot īstermiņa vai ilgtermiņa lietošanai atkarībā no indivīda situācijas. Īslaicīgu enterostomijas lietošanu var izmantot, ja tiek veikta daļēja tievās zarnas noņemšana, ļaujot atlikušajai tievās un resnās zarnas daļai atpūsties pirms funkcionalitātes atjaunošanas. Ilgstoša enterostomijas lietošana notiek, kad tiek noņemta visa gremošanas sistēmas apakšējā daļa, ieskaitot taisno zarnu.
Enterostomijas procedūra, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, ietver nelielu iegriezumu vēdera sienā, lai palīdzētu izveidot mākslīgu atveri vai stomu. Tievās zarnas apakšējā daļa, kas pazīstama kā ileum, tiek apvilkta un izmantota stomas izveidošanai. Īslaicīgu vai daļēju enterostomiju var mainīt apmēram trīs mēnešu laikā pēc ievietošanas. Kad ileostomija vairs nav nepieciešama, tiek veikta vēl viena ķirurģiska procedūra, lai atjaunotu tievās zarnas galus un atjaunotu pareizu gremošanas funkciju.
Dažos gadījumos tievās zarnas cilpa sākotnēji tiek veikta, lai izveidotu ileostomijas maisiņu, kad tiek izņemta visa resnā zarna un taisnā zarna. Pēc gremošanas sistēmas apakšējās daļas ķirurģiskas noņemšanas indivīds var tikt aprīkots ar ārēju maisiņu, kas tiek nēsāts, lai savāktu apstrādātus atkritumus, kas tiek izvadīti caur stomu. Izmantotā maciņa veids ir atkarīgs no indivīda situācijas un var ietvert J, S, H vai W maciņa izveidi.
Kontinenta ileostomija, kas pazīstama arī kā K-pouch, ietver maisiņa piestiprināšanu tūpļa pēc daļējas enterostomijas. K veida maisiņš ļauj indivīdam normāli iztukšot zarnas. Ievietots ķermeņa iekšpusē, maisiņš tiek iztukšots, izmantojot katetru, kas ievietots caur stomu, kas paliek pārklāts ar marli, kad to neizmanto. Plaši neizmantotais K-maciņš mēdz atslābt un paslīdēt, tāpēc ir nepieciešama koriģējoša operācija, lai to atjaunotu paredzētajā stāvoklī.
Personas, kurām ir veikta enterostomijas procedūra, var tikt hospitalizētas līdz vienai nedēļai pēc operācijas. Tūlīt pēc operācijas indivīdam tiks piemērota dzidra šķidruma diēta, un laika gaitā tiek ievadīti biezāki šķidrumi. Tā kā zarnu funkcionalitāte tiek atjaunota, indivīds var sākt ēst mīkstu pārtiku divu dienu laikā pēc operācijas.
Kad indivīds spēj lietot normālu uzturu, viņai var rasties izmaiņas gremošanas procesā. Ēdienus, ko persona kādreiz varēja ēst bez jebkādām problēmām, viņam vai viņai var būt grūtāk sagremot un pārstrādāt. Dažu neapstrādātu dārzeņu un šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu patēriņš var izraisīt gremošanas trakta aizsprostojumu un izraisīt diskomfortu vēderā, izejot cauri stomai. Personām, kurām ir bijusi enterostomija, var rasties arī pastiprināti caurejas un gāzes veidošanās gadījumi, kas laika gaitā var izzust.
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ar enterostomijas procedūru ir saistīti nopietni riski. Riski, kas saistīti ar jebkuru operāciju, kas ietver vispārējas anestēzijas līdzekļu lietošanu, ir sirdslēkme, insults un apgrūtināta elpošana. Komplikācijas, kas saistītas ar enterostomijas procedūru, var būt iekšēja vēdera asiņošana, dehidratācija, kas saistīta ar ileostomijas drenāžu, un infekcija.