Imūnās atjaunošanas iekaisuma sindroms (IRIS) ir HIV komplikācija, kurā pacienta imūnsistēmas uzlabošanās izraisa masveida iekaisumu, reaģējot uz jau esošu oportūnistisku infekciju. IRIS rodas, kad HIV pacients ar traucētu imūnsistēmu sāk reaģēt uz pretretrovīrusu zālēm. Simptomi parādās ātri un var būt letāli, ja infekcija skar smadzenes. IRIS ārstēšana ietver pamata slimības, kas izraisīja infekciju, atkārtotu ārstēšanu.
HIV ietekmē imūnsistēmu, nogalinot specializētās baltās asins šūnas, kas pazīstamas kā T-šūnas, lai tās varētu vairoties. Tā kā organisms vairs nespēj cīnīties ar pat vienkāršām infekcijām, piemēram, saaukstēšanos, lielākā daļa HIV pacientu pakļaujas citām infekcijām, nevis HIV. Zāles, kas pazīstamas kā pretretrovīrusu līdzekļi, palēnina HIV replikācijas procesu. Šīm zālēm var būt lieliski panākumi, aizturot vīrusu un palielinot T-šūnu līmeni līdz gandrīz normālam līmenim. Kad vīrusu līmenis pazeminās un T-šūnu līmenis paaugstinās, var rasties imūnsistēmas atjaunošanas iekaisuma sindroms.
Pirms pacients sāk pretretrovīrusu terapiju, iespējams, ka viņš jau ir saslimis ar vīrusu infekciju. Tā kā organisms nespēj radīt imūnreakciju, pacientam simptomi var nebūt. Citos gadījumos pacientam bija iepriekš ārstēta infekcija, kas turpina aizkavēties organismā. Kad pacients sāk pretretrovīrusu ārstēšanu, uzlabojošā imūnsistēma sāk uzbrukt oportūnistiskajai infekcijai.
Iekaisums ir dabiska ķermeņa reakcija uz infekciju. Imūnsistēmas atjaunošanas iekaisuma sindroma simptomi parasti ir lokalizēti. Drudzis un sāpes, simptomi, kas ir normāli, ja vesels cilvēks saslimst ar infekciju, ievērojami pastiprinās, kad HIV pacientam rodas IRIS. Stāvoklis var būt letāls, īpaši, ja iekaisums ir smadzenēs. Tomēr, visticamāk, pacientam iekaisuma vietā radīsies audu bojājumi.
Lai ārstētu imūnsistēmas atjaunošanas iekaisuma sindromu, ir jāārstē oportūnistiskā infekcija. Var būt nepieciešamas antibiotikas un cita ārstēšana, kas saistīta ar uzturēšanos slimnīcā. Kortikosteroīdu kurss vairumam pacientu palīdz mazināt iekaisumu. Atveseļošanās no jebkuras slimības ir sarežģīta, ja pacientam ir HIV; ārsti rūpīgāk uzrauga pacienta atveseļošanos. Vienmēr ir nepieciešams individuāls ārstēšanas plāns.
Ja pacients atveseļojas no imūnsistēmas atjaunošanas iekaisuma sindroma, viņš var turpināt pretretrovīrusu terapiju. Prognoze parasti ir laba, ja pacients turpina terapiju, ievērojot visus norādījumus par devām. Jebkuras slimības, ko pacients saslimst pēc atveseļošanās, radīs normālus simptomus, nevis ārkārtēju iekaisuma reakciju. Ja IRIS izraisa audu bojājumus, var būt nepieciešama papildu medicīniskā palīdzība.