Kas ir jaundzimušo abstinences sindroms?

Jaundzimušo abstinences sindroms (NAS) attiecas uz problēmām, kas var rasties, ja auglis tiek pakļauts narkotiku iedarbībai, vēl esot mātes dzemdē. Kad māte lieto vielas, tās nonāk caur asinsriti un placentu un nonāk auglim. Pēc tam, kad bērns ir piedzimis un vairs nesaņem šo vielu, viņam var rasties abstinences simptomi, kas var būt smagi un izraisīt komplikācijas. Daudzas vielas var izraisīt jaundzimušo abstinences sindromu, tostarp barbiturāti, amfetamīni, opiāti, kokaīns, marihuāna un alkohols.

Šī sindroma simptomi ir atkarīgi no vielas, ko lietoja māte. Simptomi ir atkarīgi arī no vielu lietošanas biežuma un daudzuma. Bērna simptomi var izpausties no vienas līdz 10 dienām pēc dzimšanas. Daži bieži sastopami simptomi ir miega traucējumi, trīce, drudzis vai svīšana, caureja un vemšana, dehidratācija, barošanas problēmas, pārmērīga un skaļa raudāšana, krampji, plankumaina āda un hiperaktīvi refleksi vai muskuļu tonuss. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem biežākie simptomi ir barošanas grūtības, skaļa raudāšana, trīce un ātra elpošana.

Ārsti ir izstrādājuši jaundzimušo abstinences sindroma vērtēšanas sistēmu, lai diagnosticētu un palīdzētu novērtēt smaguma pakāpi. Ārsti var arī pārbaudīt bērna urīnu vai agrīnus izkārnījumu paraugus. Vielas un sindroma smaguma noteikšana var palīdzēt ārstam plānot ārstēšanas kursu.

Šī sindroma ārstēšana ir atkarīga no bērna veselības un no tā, vai bērns piedzimis pilnā vecumā. Smagas abstinences gadījumos ārsts var izrakstīt metadonu, benzodiazepīnus vai citas zāles, lai palīdzētu kontrolēt abstinences simptomus. Zīdainim var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi vai augstas kaloritātes formula, lai palīdzētu palielināt svaru. Zīdaiņus, kuri cieš no jaundzimušo abstinences sindroma, ir grūti mierināt, tāpēc ļoti vienkārša ārstēšana ietvers bērna autiņu un šūpošanu, kā arī vides traucējumu, piemēram, spilgtas gaismas, samazināšanu.

Ja mazulis saņem ārstēšanu no jaundzimušo abstinences sindroma, tas var palīdzēt pārvaldīt abstinences simptomus, taču zāļu iedarbība dzemdē joprojām var izraisīt daudzas komplikācijas. Daži bērni var piedzimt ar iedzimtiem defektiem vai mazu dzimšanas svaru. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā var izraisīt arī priekšlaicīgas dzemdības vai pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (SIDS). Vissvarīgākais prognozes faktors ir tas, vai māte turpina lietot vielas.

Jaundzimušo abstinences sindroma gadījumā profilakse ir svarīga. Sievietei jāpārtrauc lietot vielas pirms grūtniecības iestāšanās vai vismaz tiklīdz viņa uzzina, ka ir stāvoklī. No sindroma var izvairīties, grūtniecības laikā nelietojot narkotikas vai alkoholu.