Kas ir keratomileusis?

Keratomileusis ir plānveida redzes korekcijas operācijas veids. To veic ar mērķi ļaut pacientam pārtraukt valkāt brilles vai kontaktlēcas. Process sastāv no radzenes sagriešanas acs priekšpusē, lai to varētu pacelt, audu apgriešanu un pārveidošanu, lai labotu redzes traucējumus, un pēc tam atloku nomaina un nostiprina ar šuvēm. Procedūru var pabeigt manuāli vai, biežāk, izmantojot lāzerus procesā, ko sauc par lāzera palīdzību in situ keratomileusis (LASIK). To var izmantot, lai koriģētu astigmatismu, tālredzību un tuvredzību.

Keratomileusa galvenais mērķis ir uzlabot redzi, pielāgojot gaismas refrakciju caur radzeni. Tas parasti ietver radzenes formas maiņu, lai tā būtu konfigurēta optimālai gaismas apstrādei, pirms tā sasniedz tīkleni. Pirms radzenes pārveidošanas ir jānoņem daļa, vai nu sasaldējot un manuāli noņemot, vai ar lāzeru.

Ķirurģisko instrumentu, ko sauc par mikrokeratomu, parasti izmanto, lai nogrieztu radzenes atloku. Instrumenta asmens darbojas, pārvietojoties šūpošanās kustībā. To bieži izmanto kopā ar lāzeru, lai veiktu redzes korekcijas operācijas. Radzenes griezumu var veikt arī ar smalku femtosekundes lāzeru, kas ir jaunāks ķirurģiskais instruments.

Ja keratomileuzi veic kā daļu no LASIK procedūras, mikrokeratomu vai femtosekundes lāzeru parasti izmanto kopā ar eksimēru lāzeru. Šis rīks maina radzenes audu formu, tiklīdz ir izgatavots augšējais atloks. Tas ir īpaši piemērots acu ķirurģijai, jo tas spēj veikt smalku precizitāti, kā arī atstāj atlikušo virsmu vēsu pēc audu noņemšanas no acs.

Pirms lāzeru izmantošanas kļuva plaši izplatīta, radzene parasti tika apgriezta manuāli. Noņemamās radzenes daļas tika sasaldētas ar instrumentu, ko sauc par kriolatu, un sagrieztas vēlamajā formā. Kad sasalušās vietas atkusa, pārveidotās formas atloki tika novietoti atpakaļ vietā zem ārējā acs atloka.

Keratomileusis izstrādāja spāņu oftalmologs José Ignacio Barraquer Moner, ķirurgs, kurš bija atbildīgs par daudziem mūsdienu acu ķirurģijas galvenajiem sasniegumiem. Moners arī izstrādāja keratofakiju – procedūru, kurā donora radzenes audi tiek pārstādīti pacienta acī. Viņš izgudroja mikrokeratomu un kriolatu, lai varētu pareizi veikt savas procedūras.