Kas ir ketoacidoze?

Cilvēka ķermenis ražo virkni hormonu, kas palīdz pareizi sagremot un uzglabāt pārtikas enerģiju. Insulīna un glikagona nelīdzsvarotība, kas regulē glikozes līmeni asinīs, galvenokārt ir atbildīga par ketoacidozi. Veselam indivīdam insulīna ražošana aizkuņģa dziedzerī tiek stimulēta, reaģējot uz paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, piemēram, pēc ēšanas. Insulīns mudina organismu pārvērst glikozi glikogēna un taukskābju ķēdēs, kuras var uzglabāt ķermeņa taukos vēlākai lietošanai. Un otrādi, veselam cilvēkam glikagona ražošana tiek stimulēta, reaģējot uz glikozes deficītu asinīs.

Ķermenis reaģē uz glikagonu klātbūtni, veicinot taukskābju oksidāciju. Šajā procesā tiek ražoti enerģijas savienojumi. Acetil CoA, taukskābju oksidācijas blakusprodukts, tiek pārveidots par ketonu grupām (acetoacetātu, acetonu un beta-hidroksibutirātu), kas ir enerģijas avots.

Parasti ketonu ražošana nesasniedz bīstamu līmeni. Tomēr diabēta slimniekiem un alkoholiķiem tas var noritēt neregulāri insulīna trūkuma un glikagona pārpilnības vai attiecīgi paša alkohola metabolisma dēļ. Sakarā ar ketonu grupu skābumu un glikozes pārprodukciju ketonu pārpalikuma dēļ, ketoacidoze var būt ļoti toksiska.

Kopējos šī stāvokļa simptomus var izskaidrot, izmantojot iepriekš aprakstīto patogēno modeli. Ketoacidozes laikā glikozes pārpalikums asinīs galu galā “pārplūst” urīnā, tādējādi cenšoties novērst augstu glikozes koncentrāciju. Tomēr, to darot, būtiskie sāļi (kālijs, nātrijs utt.) un ūdens tiek noņemti. Šis process kopā ar sekojošu asins koncentrāciju un līdz ar to arī pH pazemināšanos (ketonu dēļ) izraisa sliktu dūšu, vemšanu, biežu urinēšanu, dehidratāciju, ādas turgora samazināšanos, sausu ādu, samazinātu svīšanu un ketonūriju (ketonu klātbūtni). urīnā). Ja to neārstē, ketoacidoze var izraisīt arī komu un nāvi.

Ketoacidoze ir viegli novēršama, ja tiek veikti atbilstoši pasākumi. Diabēta pacientam rūpīgi jāārstē ar insulīnu, un alkoholu drīkst lietot tikai saprātīgos daudzumos. Ja diabēta slimniekam vai alkoholiķim rodas iepriekš aprakstītie simptomi, vislabākā ārstēšanas pieeja būtu papildināt šķidrumu ar elektrolīta šķīdumu, piemēram, Gatorade, un meklēt slimnīcu vai klīniku, kur šķidrumus var ievadīt intravenozi. Ja situācija liek lietot medikamentus, diabēta slimniekiem tiks lietots insulīns, bet alkoholiķiem – nātrija bikarbonāts (seruma pH normalizēšanai).