Kas ir krikotiroidotomija?

Sterilā kontrolētā vidē krikotiroidotomijā izmantotie materiāli ietver sterilizācijas šķīdumu, sūkļus, skalpeļa asmeni un lidokaīnu, taču, ja pacientam ir nepieciešami elpceļi nekontrolētā vidē, tiks izmantoti tikai tie materiāli, kas ir pie rokas. Lai veiktu ārkārtas krikotiroidotomiju, var izmantot asu instrumentu, piemēram, kabatas nazi, skuvekļa asmeni, šķēres vai salauztu stiklu. Lai elpceļi būtu atvērti, būs nepieciešama doba caurule. Avārijas caurulēm līdzīgu konstrukciju piemēri ir, bet ne tikai, lodīšu pildspalvas cilindrs, nagu knaibles, saliekta papīra saspraude vai divas atslēgas ar vienu pagrieztu uz sāniem.

Krikotiroidotomiju drīkst veikt tikai apmācīts medicīnas personāls. Ārkārtas situācijā minimāli apmācīti cilvēki var veikt veiksmīgu krikotiroidotomiju. Kad tas notiek, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārkārtas procedūra tiek sākta ar pareizu cricothyroid membrānas identificēšanu. Šķērsvirziena griezumu veic tieši virs cricothyroid membrānas. Pēc tam, kad āda ir atvērta un atklāta, asu instrumentu nospiež tieši uz leju caur cricothyroid membrānu. Pēc trahejas ievadīšanas atskanēs izteikts “pops”. Pēc tam asu instrumentu vajadzētu aizstāt ar dobu cauruli, un pacienta elpceļiem jābūt atvērtiem.

Ja šī procedūra tiek veikta sterilā un slēgtā vidē, āda vispirms tiek sterilizēta un pēc tam anestēzija. Iegriezums tiktu veikts, izmantojot ķirurģisko asmeni, skavas turētu elpceļus atvērtus, tiktu ievietota traheotomijas caurule, un pacients tiktu ventilēts ar maisa vārsta bloku. Šīs procedūras ārkārtas un sterilās formas ir ļoti atšķirīgas, taču, ja tās tiek veiktas pareizi, tās var dot tādus pašus dzīvības glābšanas rezultātus.

Krikotireoidotomiju parasti dēvē arī par krikotirotomiju, tirokrikotomiju, apakšējo laringotomiju vai interkrikotirotomiju. Ja procedūra tiek veikta veiksmīgi, tai parasti ir maz komplikāciju. Tomēr kaklā ir daudz nervu un asinsvadu, un ir nepieciešamas vispārīgas zināšanas par pamata anatomiju, lai izvairītos no kaitējuma pacientam.