Inter-sfinkteriskā fistulas trakta (LIFT®) nosiešanas tehnika tiek izmantota, lai fiksētu fistulu-in-ano jeb anālo fistulu, un tā tiek uzskatīta par vienkāršotu pieeju operācijai. To uzskata par zema riska, dzīvotspējīgu alternatīvu citām procedūrām, kas ietver fistulas aizzīmogošanu ar audiem vai aizbāzni. Šo paņēmienu izstrādāja Aruns Rojanasakuls, Taizemes ķirurgs, kas atrodas Čulalongkornas universitātē Bangkokā, Taizemē.
Fistula ir patoloģisks trakts vai atvere, kas veidojas audos. Anālās fistulas gadījumā anālajā kanālā ir atvere. Šis kanāls jeb trakts iet caur muskuļu, kas ieskauj anālo atveri, kas pazīstams kā sfinktera muskuļi, līdz sēžamvietas ādai. Ja atvere vai trakts tiek inficēts, veidojas fistula.
LIFT® tehnika sākas ar iegriezumu fistulas atverē anālajā kanālā, lai noteiktu, kur tā atrodas starpsfinkteriskajā traktā, zonā starp sfinktera muskuļiem. Vēl viena atvere tiek veikta caur fistulas ārējo atveri uz sēžamvietas. Caur ārējo atveri tiek ievietota caurule, lai identificētu traktu un iztīrītu zonu. Pēc tam tiek noņemti inficētie audi, ko sauc par kriptoglandulārajiem audiem. Pēc tam atveres tiek noslēgtas, lai novērstu turpmāku infekciju un fistulas atkārtotu rašanos.
LIFT® tehnika rada zināmas briesmas, jo tā ir tuvu gan ārējiem, gan iekšējiem sfinktera muskuļiem. Šie muskuļi noslēdz anālo atveri un neļauj kaut kam iekļūt vai iziet. Iepriekšējās operācijas, kurās tika izmantotas līdzīgas procedūras kā LIFT® tehnikai, bija neveiksmīgas, kad tika bojāts iekšējais sfinkteris un caurdurta tūpļa gļotāda. Šīs procedūras bieži vien neizdevās, jo plīsa šuves vai tika neatgriezeniski bojāta asins apgāde šajā zonā.
Ja operācijas rezultātā tiek bojāts sfinkteris, pacientam, iespējams, var rasties nesaturēšana. Bojājuma dēļ sfinkteris nevar pilnībā aizvērties, un caur noplūdi var netīši izplūst šķidrums un izkārnījumi. Iepriekšējās procedūrās tā bija problēma, pat ja pēc bojājuma tika veikts rūpīgs remonts.
Lai gan, izmantojot LIFT® tehniku, pastāv neliels sfinktera bojājuma risks, tika samazināta asins piegādes pārtraukšanas un saplīsušo šuvju problēma, jo šī procedūra drošāk noslēdz atveri, izmantojot nosiešanu. Tas tiek uzskatīts par daudz drošāku nekā iepriekšējās līdzīgas procedūras, jo tas nonāk telpā starp sfinkteriem, nevis iet cauri pašiem muskuļiem. Šī iemesla dēļ LIFT® tehnika tiek dēvēta par sfinkteru saudzējošu procedūru.