Kas ir lipoīdu pneimonija?

Pneimoniju, slimību, kuras rezultātā plaušas kļūst purvainas un iekaisušas, var izraisīt jebkas, kam nevajadzētu atrasties plaušās, piemēram, mikrobi vai lipīdi. Divi galvenie pneimonijas veidi ir infekciozā pneimonija un aspirācijas pneimonija. Ja izraisītāji ir baktērijas, piemēram, baktērijas, sēnītes un vīrusi, to sauc par infekciozo pneimoniju; kad plaušās tiek ieelpota neinfekcioza sveša viela, to sauc par aspirācijas pneimoniju. Lipoīdu pneimonija ir aspirācijas pneimonijas veids, kura nosaukums cēlies no vārda “lipīds”, kas vienkārši nozīmē tauki. Tā ir lēni progresējoša slimība, kuru var efektīvi ārstēt, ja tā tiek diagnosticēta tās agrīnā stadijā.

Pamatojoties uz cēloņiem, pneimoniju var klasificēt kā eksogēnu vai endogēnu. Eksogēnu lipoīdu pneimoniju izraisa taukainas vielas aspirācija, ko organisms neražo. Eksogēnu vielu piemēri ir vazelīns, minerāleļļa, dzīvnieku eļļa vai augu eļļa. Tās var būt deguna pilienos, mutes aerosolos, mutes dobuma smērvielās, caurejas līdzekļos vai tradicionālajos mājas aizsardzības līdzekļos. Eksogēnais tips biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bojāti elpošanas ceļi, un bērniem, kuriem tiek doti medikamenti un pārtika uz eļļas bāzes.

Organisms ražo endogēnas taukvielas. Piemēram, organismā ir baltās asins šūnas, ko sauc par makrofāgiem, kas apēd vai “fagocitizē” ķermeņa atkritumvielas, piemēram, lipīdus vai holesterīnu. Tad tos sauc par putu makrofāgiem. Putojoši makrofāgi var uzkrāties plaušās, izraisot endogēno lipoīdu pneimoniju. Apstākļi, kas var izraisīt endogēno tipu, ir Hodžkina slimība, Gošē slimība un plaušu vēzis.

Kad tiek veikta plaušu biopsija, skartā zona izskatās gaiši dzeltena. Tas ir līdzīgs faktiskajam sacietētas eļļas vai tauku izskatam, iegūstot nosaukumu “zelta pneimonija”. Caur mikroskopu varēja redzēt iekaisuma šūnas un putojošos makrofāgus.

Personai, kurai ir lipoīdu pneimonija, var nebūt nekādu fizisku sūdzību, un stāvokli var atklāt tikai nejauši, izmantojot krūškurvja rentgenstaru vai datortomogrāfiju (CT). Tāpat kā jebkura cita veida pneimonija, simptomi ir zemas pakāpes drudzis, plaušu skaņas, ko sauc par sprakšķiem, un pakāpenisks svara zudums. Citi simptomi ir ilgstošs klepus, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums. Šīs slimības attīstība ir lēna, un tā reti izraisa ārkārtas situācijas. Ja neārstē, komplikācijas ietver dobumus vai caurumus plaušās; pleiras izsvīdums vai šķidruma uzkrāšanās plaušu apvalkā; un elpošanas mazspēja.

Ārstēšana tiek veikta, pilnībā izvairoties no vielas, kas izraisa stāvokli. Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja pastāv vienlaikus bakteriāla infekcija. Kortikosteroīdus un imūnglobulīnus lieto arī lipoīdu pneimonijas ārstēšanā, jo tie mazina iekaisumu.