Tiek ziņots, ka lupus nogurumu izjūt vairāk nekā 80% no visiem cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības. Nogurums, kas saistīts ar vilkēdi, ietver gan garīgu, gan fizisku nogurumu, un tas var būt saistīts ar kognitīvo disfunkciju. Ir daudzi lupus simptomi, kas var izraisīt nogurumu, tostarp miega traucējumi, sāpes un anēmija. Tāpat kā jebkura veida noguruma gadījumā, lupus nogurumu ir īpaši grūti diagnosticēt un ārstēt, jo nav vienkāršu testu, ko ārsti varētu veikt, lai noteiktu cēloni.
Saikne starp lupus nogurumu un kognitīvo disfunkciju ir plaši pētīta, taču joprojām nav skaidrs, vai šī disfunkcija ir lupus noguruma cēlonis vai pašas slimības rezultāts. Kognitīvā disfunkcija ir garīgs stāvoklis, kam raksturīgs apjukums, aizmāršība un nespēja koncentrēties, un tas viss parasti izraisa nogurumu. Pētnieki joprojām nesaprot, kas ir pirmais – sarkanā vilkēde vai kognitīvā disfunkcija.
Mēģinot diagnosticēt ārkārtēja lupus noguruma cēloņus, pētnieki sāka, nodalot garīgo nogurumu un fizisko nogurumu. Šķiet, ka fiziskais nogurums bija smagāks tiem, kuri ikdienā nesaņēma pietiekami daudz vingrinājumu, un tas tika samazināts, kad tika ieviesti vingrinājumi. Tomēr viens izņēmums bija lupus pacienti, kuri arī cieta no depresijas. Šajā grupā vingrinājumiem parasti nebija nekādas izmērāmas ietekmes uz nogurumu. Lai gan garīgais nogurums bija saistīts arī ar depresijas smagumu, sāpju līmenis šķita galvenais veicinošais faktors.
Miega traucējumi ir izplatīti cilvēkiem, kuri cieš no sarkanās vilkēdes, un tie, iespējams, ir viens no sarkanās vilkēdes noguruma cēloņiem. Lupus slimnieki parasti ziņo, ka viņiem ir problēmas ar aizmigšanu, un viņu miegu bieži pārtrauc nomoda periodi, tāpēc viņi reti labi atpūšas. Papildus nogurumam miega traucējumi var izraisīt depresiju un kognitīvo disfunkciju.
Anēmija ir izplatīta cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, un tas ir arī bieži sastopams noguruma cēlonis. To raksturo kā dzelzs deficītu, un tā rezultātā asins šūnas nespēj transportēt pietiekami daudz skābekļa. Parasti to var ārstēt ar dzelzs piedevām un uztura izmaiņām. Pacienti ar sarkano vilkēdi tiek mudināti ēst ar dzelzi bagātu pārtiku, piemēram, olas, sarkano gaļu un lapu zaļos dārzeņus.
Precīzs sarkanās vilkēdes cēlonis nav noteikts, un joprojām nav zināms, kā izārstēt. Tomēr ir daži pasākumi, ko var veikt, lai mazinātu dažus simptomus. Pacienti tiek mudināti ēst sabalansētu uzturu un katru dienu vingrot vismaz 30 minūtes. Miega traucējumu gadījumā var būt nepieciešamas zāles vai dzīvesveida izmaiņas.